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抗凝治疗对低风险组下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响
目的 研究静脉血栓形成危险度评分量表(RAPT)评分≤5分的低风险组下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率及预防性应用抗凝药物的安全性和必要性.方法 回顾性分析自2014-09-2016-10诊治的348例RAPT评分≤5分的低风险组下肢骨折患者的临床资料,根据是否应用抗凝药物分为抗凝组和对照组,抗凝组每日皮下注射低分子肝素钙(4 100IU qd),术前12h停药,术后12 h伤口无明显出血,拔除引流管时再次给药,对照组则不应用抗凝药物,2组均给予足底静脉泵物理治疗;术后2、30 d行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,根据超声检查结果统计血栓发生率、分布及转归情况.结果 术后发生DVT 17例(4.89％),抗凝组7例,对照组10例.术后2组DVT发生率比较差异无统计学意义(x2=0.753,P=0.385);2组术后在DVT分布、累及肢体和静脉差异均无统计学意义(x2=0.843,P=0.656;x2=2.205,P=0.364;x2=0.957,P=0.916).所有患者获得30 d随访,2例仍存在远端肌间静脉血栓,但无临床症状;复查超声显示血栓未向近端蔓延,均未出现致死性肺栓塞(PE).结论 低风险组下肢骨折患者术后DVT发生率较低,给予基本预防和物理预防即可,临床上应结合RAPT评分充分评估患者并发VTE的危险程度,避免盲目进行抗凝治疗.
关键词： 下肢骨折 下肢深静脉血栓形成 低风险组 静脉血栓形成危险度评分量表 -
静脉血栓形成危险度评分量表在髋部骨折老年患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用
目的 探讨静脉血栓形成危险度评分量表(the risk assessment profile for thromboembolism,RAPT)在髋部骨折患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT))风险评估的应用效果.方法 将2013年1月~2014年7月在本科室住院治疗的153例髋部骨折患者设为对照组,实施常规DVT的预防护理;将2014年8月~2015年1月在本科室住院治疗的153例髋部骨折患者设为实验组,采用RAPT量表对患者DVT形成风险进行评估,根据评估结果采取相应的预防措施,术后72 h评估患者DVT发生情况.结果 实验组患者DVT发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用RAPT量表能预警髋部骨折老年患者者DVT的发生风险,从而对患者采取预见性护理,降低DVT的发生率.
关键词： 髋部骨折 老年 下肢深静脉血栓 静脉血栓形成危险度评分量表 护理
