首页 > 文献资料
-
带血管蒂骰骨瓣转移治疗距骨颈骨折
目的探讨距骨颈骨折或合并距骨体脱位的治疗方法.方法对12例距骨颈骨折或合并距骨体脱位的病人行切开复位内固定,带跗外侧动脉骰骨瓣转移植骨术治疗.随访观察疗效.结果全部病例随访2年以上,未见骨不连,2年后骨坏死完全修复,效果满意.结论本术式操作简单,能有效预防骨不连,预防并修复骨坏死,是治疗距骨颈骨折脱位的可靠选择.
-
外踝截骨骰骨瓣移植在复杂距骨颈骨折中的应用
目的 观察经外踝截骨骰骨瓣移植治疗复杂距骨颈骨折的疗效.方法 2007年9月至2013年3月采用经外踝低位截骨入路带血管蒂骰骨瓣移植治疗复杂距骨颈骨折脱位患者17例(HawkinsⅢ型14例,Ⅳ型3例),观察术中骨折暴露复位内固定情况,术后骨折愈合及踝关节功能恢复状况.结果 病例均获随访(9个月～4年),平均2.5年,骨折全部愈合,5例发生距骨缺血性坏死,6例轻度踝及距下关节炎,踝关节功能按照Hawkins标准评定:优9例,良5例,可3例,优良率为82.35％.结论 此术式治疗复杂距骨颈骨折脱位,有利于手术显露及操作,可保护骨折处残存血供,重建骨折端血供,能较大程度减少创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生.
-
带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位
距骨颈骨折脱位是足部的严重损伤,易出现距骨缺血坏死和创伤性关节炎等并发症.传统的治疗方法是手法复位或手法加撬拔复位、石膏外固定及胫距、跟距关节融合术,但这些方法易出现复位困难、距骨骨折不愈合、距骨缺血坏死及踝关节功能障碍等.自1998年,我们采用带血管蒂骰骨瓣转位治疗距骨颈骨折脱位5例,取得了满意效果.现总结报告如下.
-
带附外血管蒂骰骨瓣移位治疗距骨颈骨折脱位
目的 探讨距骨颈骨折脱位的治疗方法.方法 对10例距骨颈骨折合并脱位的患者行切开复位内固定,同时行带附外动脉血管蒂骰骨瓣移位植骨术治疗.根据Hawkins分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,全部病例均随访2年以上.结果 优5例,良4例,可1例.未出现距骨不愈合及距骨缺血坏死,效果满意.结论 笔者认为该方法有利于距骨血运重建,促进骨折愈合,能有效预防骨不连,骨坏死,是治疗距骨颈骨折脱位的较好选择.
-
外踝截骨联合跗外侧动脉蒂骰骨瓣治疗距骨颈骨折
目的 探讨距骨颈骨折经外踝截骨内固定,跗外侧动脉蒂骰骨瓣治疗距骨颈骨折的疗效. 方法 对2006年11月至2011年11月收治的17例距骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,男11例,女6例;年龄23 ～ 52岁,平均37.5岁;距骨颈骨折按照Hawkins分型:Ⅱ型8例(均为陈旧性骨折),Ⅲ型6例,Ⅳ型3例.均行外踝截骨充分暴露距骨,解剖复位,2枚螺钉固定距骨,并取跗外侧动脉蒂骰骨瓣转移植骨重建距骨血供,外踝予张力带钢丝或2枚空心螺钉固定.结果 所有患者术后随访26 ～ 36个月,平均31个月.外踝截骨均一期愈合,无断钉、退钉等并发症发生.12例患者一期愈合,愈合时间6～12个月,平均9个月;3例延迟愈合,愈合时间10～18个月,平均14个月;2例未愈合.根据Maryland评分:优5例,良7例,中3例,差2例.结论 经外踝截骨行距骨颈骨折内固定,手术显露比较充分,利于解剖复位和固定,跗外侧动脉蒂骰骨瓣能有效增加距骨体血供,是治疗距骨颈骨折的良好手术方式.
