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跗外侧血管文献资料
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带血管蒂骰骨瓣转移治疗距骨颈骨折
目的探讨距骨颈骨折或合并距骨体脱位的治疗方法.方法对12例距骨颈骨折或合并距骨体脱位的病人行切开复位内固定,带跗外侧动脉骰骨瓣转移植骨术治疗.随访观察疗效.结果全部病例随访2年以上,未见骨不连,2年后骨坏死完全修复,效果满意.结论本术式操作简单,能有效预防骨不连,预防并修复骨坏死,是治疗距骨颈骨折脱位的可靠选择.
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空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折
目的 探讨空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折的手术方法及临床疗效. 方法 2008年3月至2011年6月,对收治的12例距骨颈骨折采用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗.术后非负重功能位外固定12～14周,并根据X线片显示骨折愈合情况确定负重时间.末次随访时根据美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价术后功能. 结果 12例术后随访12 ～ 48个月,平均24个月.1例出现切口皮缘坏死,经换药处理后愈合.距骨颈骨折均获愈合,愈合时间为16～ 24周,平均20周.末次随访时AOFAS踝与后足功能评分为55～ 96分,平均82.5分,其中优4例,良5例,可3例.2例发生距下关节轻度创伤性关节炎,口服消炎镇痛药后疼痛缓解;1例发生距骨体缺血性坏死,X线片显示距骨体骨质硬化,但未塌陷,嘱患者减少负重并定期随访观察. 结论 应用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折,能改善距骨体血供,降低距骨缺血性坏死的发生,是有效的治疗手段.
