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动力与静力交锁髓内钉内固定治疗成年新鲜股骨干骨折的比较研究
目的 比较研究动力和静力交锁髓内钉内固定治疗成年新鲜股骨干骨折的临床疗效.方法 自2009-05-2012-12共53例采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的成年新鲜股骨干骨折纳入本研究.采用动力交锁髓内钉内固定23例(动力组),采用静力交锁髓内钉内固定组30例(静力组).比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、改良Klaus-Klemm评分.结果 动力组随访时间25个月,静力组随访时间26个月.2组术后均无切口感染及髓内钉断裂等并发症发生,终均获得骨愈合.静力组5例因骨折延迟愈合分别于术后4、5、7、8、9个月予以骨折端动力化后愈合,其中1例出现肢体短缩1.5 cm.动力组1例术后12个月骨折仍未愈合,断端骨质吸收,骨折远端向近侧移位,远端锁钉稍退出,予以拔除近端锁钉、完成动力化后骨折愈合.2组手术时间、术中出血量、改良Klaus-Klemm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),动力组骨折愈合时间较静力组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位动力交锁髓内钉内固定治疗AO分型A型及B型成人新鲜股骨干骨折,愈合时间更短,骨折愈合率有升高的趋势.
