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三种取骨法在复杂型胫骨平台骨折并骨缺损中的应用
目的 观察3种取骨法在治疗复杂型胫骨平台骨折并骨缺损中应用的疗效.方法 68例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折经钢板螺钉内固定同时,术中分别于自体髂骨翼半板取骨(A组,25例)、髂骨翼开窗取骨(B组,23例)和股骨外侧髁开窗取骨(C组,20例)进行植骨.结果 均获得12～132个月随访,A、B、C3组手术切口长度:(3.98±0.65)cm、(2.63±0.46)cm、(2.86±0.42)cm；术中出血量:(389.20±97.55)ml、(332.13±74.39)ml、(295.50±68.55)ml;取骨植骨量:(12.15±1.78)cm3、(9.89±1.98)cm3、(12.45±1.97)cm3；取骨并发症发生率:32％、8.7％、5％.结论 髂骨翼及股骨外侧髁开窗取骨法较传统髂骨翼半板取骨法具有创伤小、操作简单、并发症少的优点；股骨外侧髁取骨法有利于胫骨平台骨折并骨缺损就近取骨且操作简单；髂骨翼半板取骨法及股骨外侧髁取骨法适用于复杂型胫骨平台骨折合并较大量骨缺损.
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髂骨单边式、开窗式取骨方法在植骨术中的应用
目的：探讨采用单边式、开窗式髂骨取骨方法在植骨术中的应用。方法沿髂嵴外侧水平切口，按取骨量作6-10cm切口，用电刀紧贴骨膜下剥离，保留髂嵴，内侧单皮质取骨或开窗取骨，按需制成不同形状和大小进行植骨。结果回访6-18个月，平均10个月，有2例患者髂骨取骨区于术后2-5周出现伤口积液，其他36例患者取骨区髂嵴完整，无畸形、无疼痛麻木、无骨折和供区疝。结论髂骨单边式、开窗式取骨方法简便、创伤小、术后可早期活动。髂骨外形完整、强度好、不易出现骨折和供区疝等并发症，值得临床推广应用。
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髂嵴前部揭盖式内板取骨术
目的:探讨改进髂嵴前部取骨术式.方法: 保留髂嵴顶部薄骨片及骨膜蒂切取髂骨,取骨后带蒂骨片恢复原位;该术式与传统取骨组病例比较.结果:改进术式组保留了髂嵴解剖完整性,侵入性损伤小,并发症少,是较为理想的取髂骨方法.
