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2种内固定方式治疗下胫腓联合损伤的临床对照研究
目的 比较采用下胫腓联合弹性钩钢板及4.0mm AO皮质钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效.方法 回顾性分析自2010-09-2012-12采用下胫腓联合弹性钩钢板(弹性钩钢板组,32例)及4.0 mm AO皮质钉(AO皮质钉组,43例)内固定治疗的下胫腓联合损伤75例.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时AOFAS评分.结果 75例均获得随访6～14个月,平均8.3个月.弹性钩钢板组未出现断钉及下胫腓联合再次分离;AO皮质钉组3例在术后10～12周发现螺钉断裂,1例下胫腓联合再次分离.2组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时弹性钩钢板组AOFAS评分优良率高于AO皮质钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于下胫腓联合损伤,采用下胫腓联合弹性钩钢板内固定疗效明显优于4.0 mm AO皮质钉内固定.
关键词： 下胫腓联合损伤 下胫腓联合弹性钩钢板 4.0 mm AO皮质钉 内固定 -
新型下胫腓联合弹性钩钢板治疗急性下胫腓联合损伤的回顾性研究
目的:探讨新型下胫腓联合弹性钩钢板治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2011年2月至2013年7月在本院收治的60例合并有下胫腓联合损伤的踝关节周围骨折病例.行新型下胫腓联合弹性钩钢板内固定下胫腓联合32例:男20例,女12例;年龄20～58岁,平均(38.2±3.7)岁.AO皮质螺钉内固定下胫腓联合28例:男17例,女11例;年龄17～55岁,平均(37.2±4.0)岁.术后常规行X片检查.结果:所有患者均获得门诊随访,随访时间为8～24月,平均(18.0±4.3)月,弹性钩钢板组均未出现血管损伤、感染、骨折不愈合、内固定断裂及固定失败等并发症,下胫腓弹性钩钢板取出后,无1例出现下胫腓关节再分离;AO螺钉组在术后8～12周发现2例螺钉断裂.术后踝关节功能根据Baird-Jackson评分系统评定,其中弹性钩钢板组优75％(24/32),良12.5％(4/32),可9.3％(3/32),差3.1％(1/32),优良率为87.5％;AO螺钉组优57.1％(16/28),良14.3％(4/28),可17.9％(5/28),差10.7％(3/28),优良率为71.4％.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新型下胫腓联合弹性钩钢板保留了下胫腓关节的微动生理特点,复位固定效果可靠、操作简单、并发症少,是一种值得推荐的有效的内固定治疗方法.
关键词： 下胫腓联合弹性钩钢板 下胫腓联合损伤 内固定
