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应用加压延长骨迁移技术治疗长骨缺损或短缩畸形
目的 总结应用Orthofix肢体重建延长系统(LRS)治疗长骨大段骨缺损与短缩畸形的临床体会.方法 10例长骨大段缺损,平均6.6 cm,其中胫骨8例、股骨1例及桡骨1例(伴短缩畸形),均为陈旧性损伤.选择患肢合适的部位进行截骨,用Orthofix LRS固定,于术后第6天开始每天延长1 mm,直至延长到所需长度,继续固定患肢直到骨愈合.结果 本组均获2年以上随访,骨延长长为15 cm,短3 cm; 9例未经植骨达到骨性愈合,1例在延长中因两端不能完全对合,采用有限切开及植骨,术后也得到骨性愈合.结论 应用Orthofix LRS系统,能安全有效地治疗肢体骨缺损和/或短缩畸形.
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KW组合式外固定骨延长器在下肢截骨延长及骨迁移中的应用
[目的]探讨一种新型的组合式外固定延长系统在肢体短缩畸形及骨缺损中应用的方法及治疗效果.[方法]在Hoffmann Ⅱ型外固定器基础上,设计出新型的KW组合式外固定骨延长器,并治疗15例肢体短缩及骨缺损患者.肢体短缩者10例,平均短缩8.7 cm (6.0～22);外伤性骨骺损伤后遗症4例,骨髓炎后遗症所致下肢不等长3例,其中4例肢体延长同时行预防性跟腱延长术,1例合并足外翻畸形行胫距关节融合术矫正,3例合并膝内翻畸形,同期或先行膝内翻截骨矫形手术；3例脊髓灰质炎后遗症合并马蹄内翻足畸形,行三踝关节融合术矫正.应用骨迁移技术治疗骨缺损患者5例,平均骨缺损长度7.3 cm (5.0～8.5 cm),其中2例合并足下垂,延长同时行跟腱延长术矫正.[结果]所有患者均达到术前预定的肢体延长长度,下肢畸形得以矫正,骨缺损修复.平均延长或迁移7.5 cm(5.5～21 cm),平均外固定时间89 d (68 ～343 d)；平均外固定指数16.3 d/cm (9.0～32.5 d/cm),平均骨愈合指数39 d/cm (30～ 62 d/cm).[结论]KW组合式外固定骨延长器操作简单,是用于治疗肢体短缩畸形和骨缺损的理想器械.
