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非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 探讨非骨水泥半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-03-2014-03应用非骨水泥半髋置换术治疗51例高龄股骨粗隆间骨折,手术均采用后外侧入路,行非骨水泥股骨柄双极头置换.术后定期观察骨折愈合和假体与骨面愈合情况并评估髋关节功能.结果 手术时间平均68(58～86)min,术中出血量平均240(190～300)ml.51例均安全渡过围手术期.术后6个月时疗效按髋关节功能Harris评分评定:优16例,良27例,可6例,差2例,优良率为84.3％.21例均获得12～49个月随访,平均28个月.末次随访时,3例髋臼有轻度磨损,4例假体下沉.结论 非骨水泥半髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法,术后可早期下床活动,功能恢复良好.
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近端涂层非骨水泥股骨柄在Dorr C型股骨骨质中应用的中期疗效
目的 探讨Dorr C型股骨骨质采用近端涂层非骨水泥股骨柄实施全髋关节置换术(THA)的中期疗效.方法 回顾性分析新乡市中心医院2006年9月至2009年5月采用近端涂层股骨柄实施THA手术的53例(60髋)Dorr C型股骨骨质患者的临床资料.记录患者术后并发症发生情况;在末次随访中采用Harris评分对患者的临床效果进行评估;通过髋关节正位X线片考察髓腔填充、骨溶解、假体松动以及应力遮挡等情况.结果 共40例患者(43髋)获得4～9 a的中期随访,平均随访时间为(6.5±0.6)a.在末次随访时,无假体固定失败、假体松动以及再手术病例出现,亦未见假体周围骨折、感染、髋关节脱位及大腿疼痛等并发症;亦未见假体周围骨溶解、应力遮挡等情况出现.末次随访时患者平均髋关节Harris评分为(95.3±0.8)分,高于术前的(38.5±1.2)分(P＜0.05),但与随访1 a时的髋关节Harris评分[(95.5±0.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Dorr C型股骨骨质患者采用近端涂层非骨水泥股骨柄实施THA手术的中期临床效果及功能良好,可实现假体的稳定固定.
