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经皮肾镜通道红激光去顶减压术治疗肾囊肿的初步研究
目的 探讨采用经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术治疗单纯肾囊肿的可行性和安全性.方法 2016年12月至2017年4月本单位收治15例单纯性肾囊肿,采用全麻下经皮肾镜通道红激光肾囊肿去顶减压术,观察其疗效及安全性.结果 15例患者手术均顺利完成,无中转开放手术,手术时间25～40分钟,平均32分钟,术中出血量3～30ml,平均10 ml,术后无继发出血、感染、漏尿等并发症,术后2～4天出院,平均2.4天.术后随访6个月无囊肿复发.结论 经皮肾镜红激光肾囊肿去顶减压术手术更加微创、住院时间更短、恢复快,在合理选择的情况下,值得推广应用.
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第二代980nm红激光治疗79例良性前列腺增生临床分析
[背景]探讨第二代980 nm红激光治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.[病例报告]选择2016年9月至2017年9月间收治的良性前列腺增生手术患者169例,分为第二代980 nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)组79例和经尿道等离子双极前列腺切除术(PKRP)组90例,分别给予相应治疗,比较两组术前及术后第3个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR),并比较两组手术时间及手术前后血红蛋白变化、持续膀胱冲洗液体量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及手术并发症等指标.两组手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后膀胱冲洗液体量、术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间间差异均有统计学意义(P＜0.05),同组术前与术后第3个月时的IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR间差异均具有统计学意义(P＜0.05),两组术后症状改善程度间差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访均未见有尿潴留、尿道狭窄及继发出血等情况发生.[讨论]第二代980 nm红激光治疗良性前列腺增生可减少术中出血,缩短住院时间和尿管拔除时间,是安全有效的手术方式.
关键词： 前列腺增生 红激光 经尿道前列腺等离子双极电切术 -
经尿道红激光汽化切除治疗非肌层浸润性膀胱癌30例疗效观察
目的：探讨经尿道红激光汽化切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法对30例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用980 nm 红激光治疗仪汽化切除包括肿瘤基底部及周围2 cm 范围的浅肌层膀胱组织,术后即刻进行膀胱灌注盐酸吡柔比星局部化疗。结果全部患者手术均获成功,平均出血量小于5 ml,无膀胱穿孔、闭孔神经反射及稀释性低钠血症的发生。随访6~20个月,7例患者术后复发,再次行经尿道红激光膀胱肿瘤汽化切除。结论经尿道红激光汽化切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少。
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红激光联合坦洛新治疗前列腺增生的疗效分析
目的 观察采用980 mm半导体红激光汽化术联合坦洛新治疗前列腺增生的临床效果.方法 选取76例前列腺增生患者作为研究对象,按就诊顺序编号,随机分为对照组与观察组各38例.对照组采用常规经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用红激光经尿道前列腺汽化术治疗,两组术后均采用坦洛新干预,比较两组术后前列腺症状评分(IPSS)改善情况,记录手术前后患者生活质量(QOl)评分差异,统计两组残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)及术后并发症发生率.结果 ①观察组手术时间(70.34±16.78)min长于对照组(56.44±17.58) min,且术中输血量、术中冲洗液用量(25.36±4.78) ml、(45.32±14.21)ml)均少于对照组的(19.84±4.33) ml、(96.48±23.69) ml)(P＜0.05).②观察组膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间(14.36±6.78)h、(4.56±1.39)d、(3.64±1.11)d均短于对照组的(46.67±11.23)h、(5.97±0.26)d、(5.44±1.26)d(P＜0.05).③术后两组PVR均明显降低,Qmax均明显上升(P＞0.05).④术后3、6个月两组患者QOl、IPSS评分均明显改善(P＜0.05),但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).⑤观察组术后并发症发生率(10.53％)明显低于对照组(31.58％),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在前列腺增生患者的临床治疗中采用980nm半导体红激光汽化术联合坦洛新方案,可降低患者术中出血量、缩短住院时间、降低并发症发生率、改善患者前列腺症状,可在临床推广应用.
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经尿道980nm红激光前列腺剜除术治疗前列腺增生的小样本临床配对研究
目的 :探讨经尿道980 nm红激光前列腺剜除术治疗BPH的临床应用经验.方法 :2016年12月 ～2017年12月,对北京医院国家老年医学中心收治的25例BPH患者行经尿道红激光前列腺剜除术(DiLEP),记录患者年龄 、前列腺体积 、术前血Hb值 、术后血Hb值 、Qmax、PVR、手术时间 、术中冲洗液体积 、术后留置尿管时间 、术后住院时间 、术中并发症 、术后并发症,并与同期25例接受经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)的BPH患者的相关数据进行比较.结果 :50例患者手术均获成功,DiLEP组和TUPKP组在年龄 、前列腺体积和尿流率方面均差异无统计学意义(P>0.05).DiLEP组与TUPKP组相比,在手术时间 、术中冲洗液体积 、膀胱冲洗时间 、留置尿管时间和术后住院时间方面差异有统计学意义(P<0.05).术后第2天行血Hb检查,DiLEP组和TUPKP组术前术后血Hb差值比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者未发生术中并发症.DiLEP组术后并发症有2例,TUPKP组术后并发症有9例.结论 :经尿道980 nm红激光前列腺剜除术治疗BPH具有出血风险小,手术时间短 、住院时间短 、住院费用少等优势,对BPH患者具有良好的安全性和治疗效果,但是其远期疗效还需前瞻性随机对照大样本研究进一步观察.
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经尿道红激光前列腺剜除术的手术配合
目的 探讨经尿道红激光前列腺剜除术的手术配合和护理体会.方法 选取2015年10月～2017年7月我院采用经尿道红激光前列腺剜除术治疗的前列腺增生患者103例作为研究对象,回顾性分析其手术配合资料.结果 103例手术均顺利完成,无大出血、水中毒等手术并发症发生.结论 经尿道红激光前列腺剜除术治疗前列腺增生具有损伤小、出血少、恢复快等优点,充分的术前准备、准确的手术配合是确保手术顺利的关键.
