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  • 非典型膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像诊断

    作者:马明龙;张日松;孙清华

    目的:对于非典型膝关节外伤后胫骨近端应力性骨折的影像学诊断分析.方法:本研究采用回顾性分析的方法进行调查研究,所有研究对象均为我院在2016年10月-2017年12月所收治的非典型膝关节外伤后胫骨近端应力性骨折的患者,本研究选择50例患者作为研究对象,对于患者的膝关节进行数字化X线摄影、多层螺旋CT以及磁共振成像诊断,分析影像学诊断情况.结果:本研究患者在初诊的时候50例患者在膝关节数字化X线摄影片上没有发现有骨折的征象,5例患者经过多层螺旋CT检查,诊断为胫骨近端隐匿性骨折,22例患者经过磁共振检查诊断为胫骨近端隐匿性骨折,终经过临床诊断确认为胫骨近端隐匿性骨折的患者32例.多层螺旋CT诊断的灵敏度为14.8%,特异性为100%,磁共振诊断的灵敏度为100%,特异性为100%.在多层螺旋CT图像上本研究有12例患者表现为骨质疏松,3例患者小梁存在扭曲,4例患者小梁存在断裂情况,12例患者关节囊存在积液,10例患者软组织存在肿胀情况.在磁共振上5例患者表现为骨小梁断裂,30例患者骨髓存在水肿,21例患者存在半月板损伤,6例患者存在软骨损伤情况,28例患者有关节内韧带损伤,33例患者存在关节囊积液,16例患者存在软组织肿胀情况.结论:对于非典型膝关节外伤后为患者选择采用数字化X线摄影没有表现出骨折的征象,但存在不能缓解的膝关节疼痛,特别是存在有负重后疼痛加剧的患者,需要尽早的对患者进行磁共振检查.

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