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  • 骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背虎口部软组织缺损

    作者:刘壮;孙劲野;宋基学

    目的:患者手背部及虎口部受到严重损伤后,临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣,由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉,以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤,应用骨间后动脉皮瓣,拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术,该皮瓣血管恒定,变异较少。方法:测量皮肤缺损面积,切取的皮瓣应大于受区直径1cm,从桡侧往尺侧切取皮瓣目的:患者手背部及虎口部受到严重损伤后,临床上常用的是前臂皮瓣和骨间后动脉皮瓣,由于前臂皮瓣要牺牲一条主要动脉,以尽量不做为首选。我们采取前臂背侧皮肤,应用骨间后动脉皮瓣,拥有前臂皮瓣的各种优点又不牺牲主要动脉来为患者做手术,该皮瓣血管恒定,变异较少。方法:测量皮肤缺损面积,切取的皮瓣应大于受区直径1cm,从桡侧往尺侧切取皮瓣及血管蒂,在近端找到血管蒂并试验阻断供血,观察皮瓣的血运,如血运正常方可切断近端血管并结扎,在近端切取血管时注意保护骨间后神经。将切取下来的皮瓣翻转到手背及虎口部,皮瓣大面积10cm ×8cm,小面积6cm ×4cm。结果:本组24例皮瓣移植后全部成活,切口1期愈合。结论:随访长时间2年,短超过半年。受损手背部及虎口部皮肤外形良好,有感觉恢复,手的功能恢复理想,值得临床推广。

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