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新生儿损伤分析及防范对策
目的：对新生儿的损伤高发因素和防范措施进行统计和分析。方法：选取2007年10月～2012年10月我院收治的新生儿损伤62例，对发生损伤因素进行总结和分析。结果：发生臂丛神经损伤10例；寒冷损伤综合征14例；锁骨骨折患者16例；四肢骨折22例。结论：导致新生儿损伤因素主要为巨大儿或是低体重、产钳助产、肩部难产、早产儿、持续性枕后位或枕横位，急产等；针对导致新生儿损伤的高危因素进行预防和及时的治疗措施，可有效的降低新生儿损伤的发生几率，显著提高新生儿的生活质量，可大限度的避免新生儿损伤的发生。
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巨大胎儿肩难产1例教训
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿在耻骨联合上方,用常规手法不能娩出.我院2000年1月～2005年1月收治产妇中共发生肩难产8例,其中1例造成新生儿严重并发症,现分析如下.
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胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响
目的 探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果.方法 选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况.结果 观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后l、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生.
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阴道助产掌临床应用研究
目的:介绍阴道助产掌及其操作并评估其在阴道助产中的作用.方法:设计阴道助产掌,并对2006年7月至2007年3月期间应用阴道助产掌分娩的30例,与2004年1月至2007年3月期间应用出口产钳助产的50例、胎头吸引助产的26例进行比较分析,比较阴道助产掌与自然分娩及其他阴道助产方法对母儿损伤的情况.结果:阴道助产掌组产后24 h出血量及软产道损伤例数较出口产钳组显著减少(均P＜0.05),而与胎头吸引组比较差异无显著性(均P＞0.05);阴道助产掌组的新生儿损伤发生率显著低于出口产钳组及胎头吸引组(P＜0.05).结论:阴道助产掌助产母儿并发症少、安全,可作为除产钳术、胎头吸引术外的另一阴道助产技术选择.
