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甲状腺相关性眼病眼外肌病变的手术治疗
目的:观察甲状腺相关性眼病眼外肌病变手术治疗临床效果. 方法:回顾性分析我院13例14眼TAO眼外肌病变手术病例,男9例,女4例,年龄28~61岁,平均46岁,均为垂直性斜视,术前均存在持续性复视和代偿头位,术前斜视度25 °~45 °,术后随访3~18个月. 疗效标准:成功第一眼位正或斜视度≤5 °,第一眼位或阅读位无复视或残留复视可通过低度三菱镜矫正,代偿头位消失;失败第一眼位斜视度>5°,第一眼位或阅读位残留持续性复视,难以用三菱镜矫正,代偿头位无明显改善.结果:所有患者均行单条受累直肌松解后退术. 76.9%患者第一眼位正,重建双眼单视,15.4%患者在第一眼位残存少量斜视(≤5°),所有患者代偿头位均得到矫正,手术成功率为92.3%. 第二眼位均无法完全消除复视,术后眼球活动度明显好转,未发现严重手术并发症. 结论:TAO眼外肌病变在炎症消退、眼位稳定后手术安全有效,单条直肌松解后退能矫正大度数限制性斜视,明显改善复视和代偿头位.
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甲状腺相关性眼病眼外肌病变的治疗进展
甲状腺相关性眼病( TAO)是自身免疫性疾病,眼外肌病变是其主要的临床表现之一,表现为眼外肌梭形肥大、限制性斜视、复视。病变处于活动期时,应积极应用药物和(或)放射治疗,有效控制炎症,减少致残,在控制甲状腺功能、控制吸烟的基础上应用糖皮质激素治疗效果良好,必要时可联合或单独使用免疫抑制剂、免疫分子拮抗剂、生长抑素类药物或免疫球蛋白;病变处于静止期时,可进行眼外肌手术治疗纠正眼位,消除复视,重建双眼单视。