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外周神经刺激仪应用于颈丛神经阻滞的临床研究
目的:观察外周神经刺激仪定位颈丛神经阻滞的有效性和可靠性。方法:将60例行颈部手术患者随机分2组,盲探组( A组)采用盲探C4颈椎横突一点法行颈丛神经阻滞;刺激仪组( B组)使用外周神经刺激仪定位行颈丛神经阻滞。对比分析组间阻滞效果。结果:在外周神经刺激仪定位下,阻滞完善率明显高于盲探组。2组患者均无明显药物不良反应和相关并发症。结论:使用外周神经刺激仪定位颈丛神经阻滞的有效性和可靠性高于盲探C4颈椎横突一点法。
关键词: 盲探C4 颈椎横突一点法 颈丛神经 外周神经刺激仪 -
连续腘窝坐骨神经阻滞感觉消失时罗哌卡因半数有效浓度的研究
目的 探讨罗哌卡因在外周神经刺激仪(PNS)引导下行连续腘窝坐骨神经阻滞时感觉消失的半数有效浓度.方法 对22例拟行单侧下肢足踝部手术的患者采用PNS引导腘窝坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度为0.27%、0.30%、0.33%、0.36%、0.39%,容量为30 mL.罗哌卡因的浓度从0.33%开始,随后的浓度按序贯法确定:即前例患者在注入局麻药物30 min后仍有疼痛感,则下例患者提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间相差0.03%.结果 罗哌卡因在连续腘窝神经阻滞消失时的半数有效浓度(Ce50)为0.318%,95%可信区间(CI95) 为0.284%~0.351%.95%的有效浓度(Ce95)为0.37%,CI95为0.342%~0.625%.结论 浓度为0.37%的罗哌卡因可提供满意的下肢手术感觉阻滞麻醉,有效地减少了麻醉药物的使用剂量,预防麻醉相关并发症的发生,可为临床合理用药时提供参考.
关键词: 罗哌卡因 神经阻滞 外周神经刺激仪 半数有效浓度(Ce50) 腘窝坐骨神经