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微创个体化治疗下肢静脉曲张160例分析
目的:探讨下肢静脉曲张的微创个体化治疗方法及疗效.方法:回顾性分析2009年1月～2013年6月期间综合应用多种微创方法治疗160例下肢静脉曲张患者的临床资料,共229 条肢体;其中单纯应用EVLT 15例,21条肢体;高位结扎加EVLT 80例,123条肢体;高位结扎加EVLT、局部曲张静脉团块点状剥除48例,63条肢体;高位结扎加EVLT联合腔镜下交通支离断(SEPS)17例,22条肢体.结果:160例患者切口均1期愈合.术后出现大隐静脉主干及小腿局部曲张静脉烧灼处条索状硬结、疼痛30例;不同程度皮下片状瘀斑19例;出现局部皮肤麻木18例.术后复发2例.合并皮肤溃疡的术后经换药后逐渐愈合.所有患者术后临床症状均得到明显改善.141例随访6～54个月.结论:针对患者下肢静脉曲张的不同程度,采用微创个体化治疗,可以进一步提高治愈率,是安全有效的治疗措施.
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大隐静脉高位结扎剥脱联合腔镜交通支离断治疗下肢静脉溃疡36例
目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术在下肢静脉溃疡中的临床应用及治疗价值.方法 选择 2005年 5月 ~2012年 11月收住的下肢静脉曲张患者 17例 (22条患肢 ),高位结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断.结果 所有患肢曲张静脉消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻或消失,全部病例随访 6~12个月,无复发,下肢慢性溃疡均迅速愈合.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术,创伤小、恢复快,对治疗下肢静脉溃疡患者具有良好的效果.
关键词： 下肢静脉溃疡 大隐静脉高位结扎剥脱术 腔镜下交通支离断术 交通静脉 -
不同微创方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较
目的:比较不同微创手术方式治疗下肢静脉曲张的临床疗效,探讨其临床价值.方法:选择201例下肢静脉曲张患者,采用不同的治疗方式,其中腔内激光灼闭术(EVLA)组52例、透光旋切术(TIPP)组46例、EVLA联合腔镜下交通支离断术(SEPS)(EVLA+ SEPS)组49例和 TIPP + SEPS组54例.比较各组患者手术时间、术中出血量、术后住院费用、住院时间以及术后并发症(残留静脉曲张、皮下硬结、浅静脉炎、隐神经损伤、瘀斑、伤口血肿、皮肤麻木和下肢肿胀)的发生率.结果:各组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).与 EVLA组比较,TIPP组患者残留静脉曲张、浅静脉炎、下肢肿胀和瘀斑发生率降低(P<0.05);皮下硬结、伤口血肿、隐神经损伤和皮肤麻木发生率略高,但差异无统计学意义(P>0.05);与 EVLA组和TIPP组比较,EVLA+ SEPS组和 TIPP + SEPS组残留静脉曲张和浅静脉炎发生率下降(P<0.05).与 EVLA 组比较,TIPP 组、EVLA+ SEPS 组和 TIPP +SEPS组术后3个月愈合率明显升高(P<0.05);TIPP组、EVLA+ SEPS组和TIPP + SEPS组术后1年复发率明显降低(P<0.05).结论:EVLA联合 SEPS和TIPP联合 SEPS治疗下肢静脉曲张的疗效优于单独 EVLA和TIPP治疗方法,具有安全可靠、曲张静脉切除彻底、溃疡愈合快及复发率低等优点.
