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凯纷复合舒芬太尼用于乳腺癌术后静脉镇痛的临床观察
目的:观察凯纷复合舒芬太尼用于乳腺癌术后静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法:选择乳腺癌手术患者50例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组.Ⅰ组观察组,给予凯纷100 mg+舒芬太尼100ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.Ⅱ组对照组,单纯用舒芬太尼150ug+托烷司琼8mg,生理盐水稀释至50 ml.2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵.背景剂量0.5 ml/h,冲击量0.5ml,锁定时间8分钟,记录术后2、4、8、12、24、48 小时的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率.结果:2组病人镇痛效果良好,Ⅰ组患者术后2小时和4小时的Ramesay镇静评分低于Ⅱ组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,有显著差异(P＜0.05).结论:凯纷复合舒芬太尼镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率.
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凯纷联合多瑞吉治疗癌痛疗效观察
目的 观察氟比洛芬酯脂微球载体(凯纷)联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌痛疗效及不良反应.方法 将62例患者分为治疗组与对照组,治疗组30例给予凯纷联合多瑞吉治疗;对照组32例单用多瑞吉治疗.治疗1周后分别就其疗效、生活质量改善情况及不良反应进行评价.结果 治疗组治疗癌痛有效率86.7%;对照组有效率59.4%,两组间显效率有显著性差异(P<0.05),两组便秘发生率分别为36.7%和62.5%,有显著性差异(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为53.3%和75%,有显著性差异(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面分别为63.3%和37.5%,有显著性差异(P<0.05).结论 凯纷联合多瑞吉治疗癌痛疗效较好,且不良反应较单独使用阿片类止痛药要明显减少,可以在临床上联合阿片类药物控制癌痛.
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凯纷用于无痛人流的临床研究
目的 研究丙泊酚与氟比洛芬酯(凯纷)配伍用于无痛人流的麻醉效果及其副作用.方法 将符合筛选条件的120例人工流产孕妇,按随机双盲原则分为三组每组各40人即:丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)和丙泊酚加凯纷组(PFA组);观察三组患者手术中,生命体征变化、疼痛刺激反应、丙泊酚用量、手术毕清醒时间、离开人流室时间、手术后疼痛出现时间和强度.结果 P组与PF组和PFA组相比较其丙泊酚用量显著增加,疼痛刺激反应重,手术毕清醒时间长但离开人流室时间相近;PF组和PFA组患者术中呼吸更为稳定、疼痛刺激反应轻;PFA组患者手术后疼痛出现时间和强度较P组显著改善.结论 凯纷和芬太尼一样与丙泊酚配伍使用能提供完善的术中镇痛;凯纷手术后镇痛优于芬太尼和丙泊酚.
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凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的研究
胸科手术创伤大、手术时间长、术后疼痛剧烈,而临床上术后镇痛常用的阿片类副作用较多.减少术后镇痛副作用、提高镇痛质量在临床工作中占重要地位.我们就凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的可行性进行研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年1月-2011年7月择期开胸手术患者60例,年龄37～65岁,病例包括肺癌40例,食管癌12例,肺良性肿瘤8例,均由同一治疗组完成.随机分为二组,A组为凯纷联合肋间神经阻滞术后镇痛,B组微量泵注射芬太尼术后镇痛,每组30例.
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凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果
目的：评估凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取62例我院门诊行人工流产的早孕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组：静脉注射凯纷50 mg ＋喷他佐辛30 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg；对照组：静脉注射芬太尼0．05 mg ＋丙泊酚2 mg ／kg。观察两组患者麻醉效果、手术时间、丙泊酚用量及术后 VAS 评分。结果两组的麻醉效果均较确切，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组手术时间、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后 VAS 评分低于对照组（ P ＜0．01）。结论凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果确切、安全性高、不良反应较少，值得临床推广应用。
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应用响应曲面法改进地佐辛和氟比洛芬酯术后镇痛效果的临床观察
目的：应用响应曲面法分析术后镇痛药地佐辛和凯纷互作用模型，获得佳的有效镇痛浓度，达到良好的镇痛效果和更少的副作用发生。方法选择 ASAI-II 级拟行术后镇痛的手术患者90例，年龄18到60岁，随机分为低浓度组、高浓度组和响应曲面组。低浓度组静脉 PCA 药物浓度为地佐辛25 mg＋凯纷150 mg＋生理盐水到250 ml，高浓度组 PCA 药物浓度为地佐辛50 mg＋凯纷250 mg＋生理盐水到250 ml，响应曲面组应用响应曲面分析法得出地佐辛与凯纷相互作用模型，获得理想的药物配置浓度，与高低浓度组进行镇痛效果效果与副作用发生率的比较。结果通过响应曲面分析获得的地佐辛和凯纷镇痛浓度方案，镇痛效果与高浓度配比方案没有统计学差异优于低浓度组方案，恶心呕吐、头晕的发生率低于高浓度组有统计学意义。结论应用响应曲面法可以获得两种药物术后镇痛佳配比，获得良好的镇痛，降低副作用的发生。
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老年晚期癌痛病人氟比洛芬酯自控镇痛的疗效
疼痛是一种主观的意识,癌性疼痛不仅给患者造成巨大的肉体和精神的痛苦,还影响机体的免疫和消化等功能.芬太尼广泛应用于临床手术镇痛及癌性疼痛的治疗,但对于晚期癌痛患者,其潜在的副作用(恶心、呕吐、呼吸抑制等)更加明显.
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凯纷在无痛人流术中的观察应用
目的:比较观察异泊酚复合凯纷、芬太尼或诺扬用于无痛人流手术的麻醉效果,探讨凯纷复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性及优越性.方法:将ASAI级的患者90例,随机均分为三组(n=30):A组为丙泊酚+凯纷组,B组为丙泊酚+芬太尼组,C组为丙泊酚+诺扬组.分别比较观察并纪录各组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及各组丙泊酚的总用量、术毕后苏醒时间、幻觉、恶心呕吐及苏醒后5min、30min时下腹疼痛情况.结果:三组患者给药后均出现一过性血压(MBP)、心率(HR)下降.于睫毛反射消失时变化明显,于术毕、苏醒时慢慢恢复至给药前,比较无显著差异(P>0.05);B组患者的脉搏氧饱和度(SpO2)在给药后睫毛反射消失时出现一过性的下降,A、B组无明显变化;C组患者的丙泊酚总用量明显多于A、B组,苏醒时间C组长于A、B组;B组患者术中术后出现注射部位疼痛、呼吸抑制、幻觉、恶心呕吐等不良反应情况均高于A、C组;三组患者苏醒后下腹疼痛情况5min时VAS评分无明显差异(P>0.05),30min时VAS评分B组明显高于5min与高于A、C组.结论:凯纷复合异丙酚可以安全有效的应用于无痛人流术,且较芬太尼、诺扬副作用少,具有一定优越性.
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凯纷对妇科恶性肿瘤患者术后曲马多镇痛的影响
目的 研究凯纷用于妇科恶性肿瘤腹腔镜手术时超前镇痛的作用效果.方法 50例妇科宫颈癌或内膜癌的患者随机分为两组,每组25例.Ⅰ组在手术开始前10 min静脉缓注凯纷50 mg,手术中肿瘤切除后再静脉缓注凯纷50 mg;Ⅱ组分别在Ⅰ组相同的时间缓注生理盐水10 mL,分别记录术后1、2、8、24h的视觉模拟评分.24h曲马多用量和不良反应.结果 术后1、2、8、24 h VAS评分Ⅰ组均低于Ⅱ组(P＜0.05),术后24h Ⅰ组的曲马多用量(275.8±45.5)mg低于(310.5±57.2)mg(P ＜0.05),镇痛结束后,两组不良反应中只有恶心呕吐差异有显著意义(P＜0.05).结论 凯纷对妇科恶性肿瘤手术的超前镇痛和均衡镇痛,能减少术后曲马多用量,减轻不良反应的发生,提高镇痛质量.
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凯纷、利多卡因联合用于宫腔镜手术镇痛效果的临床观察及护理
宫腔镜手术虽然创伤小、手术时间较短,但因术中需扩张宫颈管、钳刮子宫内膜或官腔赘生物及输卵管插管通夜等各种操作使患者因紧张、恐惧和疼痛而相当痛苦,个别会出现较严重的并发症.为减少患者的痛苦,本科采用宫腔镜术前30min静脉缓慢注射凯纷50 mg,术中宫颈多点注射利多卡因方法,取得较好的镇痛效果,现报道如下.
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围术期应用氟比洛芬酯对舒芬太尼用于妇科肿瘤术后镇痛的影响
目的 观察围术期应用凯纷(氟比洛芬酯)对舒芬太尼用于妇科肿瘤手术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性.方法 选取妇科肿瘤择期手术患者(美国麻醉医师协会术前体格评估Ⅰ～Ⅲ级)90例,随机分成3组.A组30例,术前10分钟静注凯纷1 mg/kg,术后给予凯纷50 mg+舒芬太尼1.5 μg/kg加生理盐水至100 ml;B、C两组术前均不给凯纷,B组术后给予舒芬太尼1.5 μg/kg加生理盐水至100 ml;C组术后给予舒芬太尼2 μg/kg加生理盐水至100 ml.背景剂量2 ml/h,冲击剂量2 ml,锁定时间15 min.手术结束前10 min给予首次剂量舒芬太尼5 μg+欧贝8 mg,手术结束时接泵.观察术后1、4、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,舒芬太尼总用量、PCIA使用次数及不良反应的发生情况.结果 3组患者术后均未发生呼吸、循环系统严重并发症,组间无显著差异(P0.05);术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、PCIA使用次数,B组明显高于A、C组(P<0.05).C组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显高于A、B组(P<0.01).结论 围术期应用凯纷可明显增强舒芬太尼用于妇科肿瘤手术PCIA中的镇痛效果,并减少舒芬太尼的总药量和术后不良反应.
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剖宫产术后应用凯纷联合布托啡诺的镇痛、镇静效果分析
目的 探讨剖宫产术后应用凯纷联合布托啡诺的镇痛、镇静效果. 方法 选取本院2015年1月至2016年3月剖宫产分娩产妇262例,采用随机数字表法分为对照组(131例)和观察组(131例),手术完成时均给予负荷量布托啡诺1mg,静脉注射,两组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA),其中观察组术毕时静脉注射50mg凯纷(氟比洛芬酯注射液),每8小时注射1次,共2次,然后行PCIA,4 ug/(kg·h)氟比洛芬酯注射液,静脉滴注;对照组:4mg布托啡诺,两组均采用0.9％生理盐水稀释至100ml.分别于术后3、12、24、48小时采用视觉模拟法(VAS)、Ramsay镇静评分法评价两组疼痛、镇静程度,统计两组不良反应发生率.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后12小时(T2)、术后1天(T3)、术后3天(T4)检测两组细胞免疫功能指标及血清炎症介质指标,并记录两组用药期间不良反应. 结果 两组术后不同时点时VAS评分及Ramsay镇静评分比较,P＞0.05;两组产妇术后T1、T2、T3时各免疫细胞功能指标较T0时明显下降,P＜0.05;但对照组下降较观察组显著,P＜0.05.对照组T3时IL-2水平较T0时明显下降,而T4时IL-10水平明显升高,P＜0.05;观察组各时点血清学炎症介质指标水平相比较,P＞0.05.观察组不良反应率3.53％明显低于对照组不良反应率9.92％,x2=5.095,P=0.024. 结论 剖宫产术后采用凯纷联合布托啡诺自控静脉镇痛具有较好的镇痛、镇静效果,同时还可减轻患者术后炎症反应及免疫功能抑制状态.
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老年患者前列腺气化术围术期凯纷镇痛的疗效及安全性观察
目的:观察凯纷在老年患者前列腺气化手术围术期镇痛的疗效及安全性.方法:80例60岁以上老年患者均行前列腺电气化手术,随机分为A、B两组,每组40例,均采用联合脊麻-硬外麻醉.A组术前15min静脉缓注凯纷100mg(用生理盐水稀释至15ml),B组术前15min静脉缓注生理盐水15ml.分别观察术后24小时疼痛发生率、创面疼痛VAS评分、程度0～3级评价.并记录术后1、4、8、24小时生命体征.结果:两组病人24h内生命体征基本平稳.A组术后疼痛的发生率22.5%,明显低于B组72.5%(P<0.01)A组病人疼痛程度明显轻于B组.结论:凯纷用于老年患者前列腺电气化术围术期镇痛具有确切疗效,并且有安全性.
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凯纷复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛的效果对照
目的:对凯纷复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼术后静脉镇痛的效果进行对比分析.方法:选取我院2011年10月-2012年12月收治手术患者300例,随机分为两组,甲组患者150例,采用单纯舒芬太尼进行术后镇痛；乙组患者150例,采用凯纷复合舒芬大尼进行术后镇痛,对比两组患者术后镇痛效果.结果:乙组患者术后8小时VAS评分评分显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者临床不良反应显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0 05).结论:采用凯纷复合舒芬太尼进行术后镇痛可显著提高镇痛效果,降低临床不良反应,安全性高,适宜临床依据患者情况进行应用.
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无痛人流术用丙泊酚麻醉的临床观察
目的 探讨静脉推注凯纷与丙泊酚进行人工流产手术的麻醉应用.方法 通过选择年龄、体重、孕次无差异的40例早孕妇女进行分组观察,分为凯纷组和芬太尼组.分组观察麻醉镇痛效果和对循环呼吸等并发症的影响程度.结果 麻醉镇痛效果明显,在体重无差异的患者中,对术中循环呼吸的影响比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射凯纷和丙泊酚用于无痛人流术,镇痛效果确切,对体重正常者得循环呼吸影响小,是安全合理的无痛人流麻醉手术方法.
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高乌甲素与凯纷术后镇痛比较
目的:探究高乌甲素与凯纷甲状腺手术后静脉镇痛的疗效对比情况.方法:选择本院60例行甲状腺切除术的ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ～Ⅱ患者为研究对象,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机将其分为2组.Ⅰ组用凯纷200mg+0.9％ NaCl共100ml,Ⅱ组采用高乌甲素40mg+0.9％ NaCl共100ml.观察术后6h、12h、24h及48h的VAS评分,不良反应的发生情况及PCIA使用次数.结果:观察时间点内VAS评分[1]、PCIA使用次数存在统计学意义(P＜0.05),术后不良反应的发生情况没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论:凯纷的镇痛效果优于高乌甲素.
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凯纷静脉镇痛对围气管拔管期不良反应及血流动力的影响
目的 观察凯纷减轻行神经外科手术患者围气管拔管期的不良反应及其对血流动力的影响.方法 行神经外科手术的50例患者随机分成凯纷组和对照组,两组患者分别于术毕前凯纷100 mg(10 mL)和30 min给予生理盐水10mL；拔管后分别单独给予凯纷联合芬太尼及芬太尼自控镇痛.观察记录两组患者围气管拔管期躁动情况、拔管前后10 min及拔管时的血流动力、拔管后患者的镇痛和镇静程度评分及不良反应发生率.结果 凯纷组在围气管拔管期的躁动率、SP02(％)、HR、MAP明显低于对照组(P＜0.05)；两组患者在拔管镇痛程度无明显变化；凯纷组的镇静程度评分及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 凯纷减轻行神经外科手术患者围气管拔管期不良反应,血流动力平稳；联合芬太尼用于患者拔管后镇痛可以减少芬太尼引起的不良反应,提高镇痛质量.
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凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用比较
目的 探讨凯纷复合舒芬太尼在腹腔镜全宫切除术后镇痛的应用效果.方法 将150例腹腔镜全宫切除术患者随机分为两组,每组75例,采用静脉自控镇痛,A组:凯纷复合舒芬太尼100 mg+ 0.04μg/(kg·h);B组:凯纷复合喷他佐辛100 mg+ 0.04 mg/(kg·h);所用药物为等浓度且用生理盐水稀释至100 ml.观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的静息疼痛及动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、PCA泵的按压次数(D0)及实际有效次数(D1)、改良Bromage分级及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组患者均有良好的静态疼痛镇痛效果,两组患者24h内各时点的动态疼痛评分,在第8、16及24小时差异具有统计学意义,A组在2～4 h,4～8 h,8～16 h时间段的PCA泵的按压次数及实际有效次数均明显少于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的Ramesay评分、改良Bromage分级及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良情况的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凯纷复合舒芬太尼、凯纷复合喷他佐辛均可减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛及不良反应的发生,但凯纷复合舒芬太尼在同等浓度下在动态疼痛的镇痛效果更佳.
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凯纷在甲状腺切除术后静脉镇痛中的效果观察及护理
目的 观察凯纷复合小剂量芬太尼在甲状腺手术后静脉镇痛的疗效及护理方法.方法 将60例ASA(American Society of Anesthesiologists)Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺切除术,术毕行静脉自控镇痛(patient-contrlled intravenous analgesia,PCIA)患者,随机分为两组.Ⅰ组采用凯纷100 mg+芬太尼0.375 mg+0.9%NaCl共100 ml,Ⅱ组采用芬太尼1.0 mg+0.9%NaCl共100 ml.观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h及24 h的VAS评分,PCIA使用次数及不良反应的发生情况.结果 术后VAS评分、PCIA使用次数两组比较无显著性差异;两组术后不良反应的发生情况存在统计学差异,其中Ⅰ组患者术后恶心、呕吐、头晕、头痛等的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 凯纷复合芬太尼行术后静脉镇痛,可明显减少芬太尼的用量并降低不良反应发生率.而注意生命体征的变化,做好不良反应的护理及加强心理护理是应用PCIA的观察及护理重点.
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脊柱侧弯患者术后早期应用凯纷与曲马多镇痛的效果比较
目的：比较凯纷与曲马多单次静脉给药对于脊柱侧弯患者术后早期镇痛的临床效果及不良反应。方法将该院2011年9月至2013年2月收治的进行脊柱侧弯术的92例患者作为研究对象，完全随机分为凯纷组、曲马多组，每组各46例，两组均采用气管插管静脉全身麻醉。手术结束前10 min ，凯纷组患者静脉注射凯纷1 mg／kg ，曲马多组患者静脉注射曲马多1 mg／kg。观察并记录两组术前（T0），给药时（T1），拔管时（T2），拔管后5 min （T3），拔管后10 min（T4），拔管后30 min（T5）及拔管后1 h（T6）患者的生命体征，以及 T3～T6的疼痛评分，观察用药后患者的不良反应。结果凯纷组T3～T6的疼痛评分均低于同时段曲马多组，且 T3、T4、T5时间点时凯纷组疼痛评分明显低于曲马多组，差异有统计学意义（P＜0．05），T6时差异无统计学意义（P＞0．05）；凯纷组有3例患者发生不良反应，占6．52％，远低于曲马多组的11例（23．91％ ），差异有统计学意义（ P＜0．05）；凯纷组恶心呕吐评分为（0．39 ± 0．21）分，明显低于曲马多组的（1．17 ± 0．14）分，二者差异有统计学意义（P＜0．01）；T2及T3时凯纷组心率的变化小于曲马多组，差异有统计学意义（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）；血压及血氧饱和度各时间点的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论脊柱侧弯患者术后早期镇痛中凯纷的效果优于曲马多，且生命体征更为稳定，不良反应少，具有一定的临床价值。
