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酒石酸布托啡诺注射液在丙泊酚麻醉的无痛人工流产术中的应用分析
目的 对比观察酒石酸布托啡诺注射液(诺扬)在丙泊酚麻醉的无痛人工流产术中的应用效果.方法 120例拟行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为3组:单纯丙泊酚组(A组)、诺扬联合丙泊酚组(B组)、芬太尼联合丙泊酚组(C组).A组:静脉注射2.0mg/kg丙泊酚;B组:静脉注射0.01mg/kg的诺扬+2.0mg/kg的丙泊酚;C组:静脉注入0.05mg/kg的芬太尼+2.0 mg/kg丙泊酚,3组均匀速推注丙泊酚,待意识消失后施术.术中视患者的手术情况适量追加丙泊酚20～50 mg.对3组患者手术中麻醉深度、丙泊酚用量、术中疼痛、术后出血量进行对比分析.结果 3组患者手术中丙泊酚用量比较结果 显示配伍诺扬组丙泊酚用量少,用量为(124±25)mg;其次是C组、A组用量;与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01);A组术中出现体动26例,高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.01);A术后疼痛评分值为(4.81±1.91)分,高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);从患者的清醒时间看,两药联用的麻醉相对时间高于单独使用丙泊酚组(P＜0.05).结论 丙泊酚伍用诺扬在人工流产麻醉中,可以减少丙泊酚的总用药量,镇痛、镇静效果好.
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诺扬联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用
目的 观察分析诺扬联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用.方法 方便选取2016年4月—2017年7月该院收治的无痛胃镜检查患者115例.随机分为57例丙泊酚组和58例联合组.丙泊酚组:给予患者静脉注射丙泊酚2 mg/kg,注射完成后,根据患者具体的麻醉效果,追加注射丙泊酚至检查结束,大用量不超过30 mg.联合组:给予患者静脉注射诺扬注射液10μg/kg,注射完成后5~10 min,继续给予患者静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,根据患者具体麻醉效果适当追加用量至检查结束.结果 丙泊酚组与联合组麻醉后1 min的MAP、HR、SpO23项指标分别为(67.84±4.66)mmHg,(80.47±5.92)次/min、(97.82±1.79)%、(80.99±5.85)mmHg,(82.11±6.07)次/min、(99.05±1.96)%,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组与联合组睫毛反射消失时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、呼吸抑制、镇痛效果/Ⅱ级发生情况分别为(40.27±10.32)s、(148.77±18.58)mg、(8.22±1.75)min、7.02%、21.05%、(36.15±7.84)s、(125.5±13.54)mg、(4.86±1.32)min、1.72%、8.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用诺扬联合丙泊酚应用于无痛胃镜中临床效果显著,具有良好的镇静效果和镇痛效果,在临床上具有较好的应用价值.
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地佐辛与诺扬用于无痛人流手术应用研究
目的探讨地佐辛复合丙泊酚与诺扬复合丙泊酚用于无痛人流手术中安全性和有效性。方法100例早孕（孕6～8周）女性,年龄20～35岁ASAI～II级。术前禁食8h，禁饮4h。并签署麻醉知情同意书。随机将其分成2组﹙n=50﹚：A地佐辛组、B诺扬组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观测用药前后患者生命体征变化及观测术后生命体征、疼痛评分及术后1h头晕、呕吐发生率。结果生命体征变化、术后疼痛评分，两组相比差异无统计学意义﹙P0.05﹚；但两组术后1h恶心、呕吐的发生率比较差异有统计学意义﹙P0.01或P0.05﹚。结论在无痛人流麻醉中，地佐辛复合丙泊酚比诺扬复合丙泊酚术后恶心、呕吐发生机率小，舒适度佳。
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异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果分析
目的：探讨异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果。方法：将250例工流产者平均分为研究组与对照组。对照组采用异丙酚麻醉，研究组在此基础上联合诺扬麻醉。结果：研究组苏醒时间、异丙酚用量、术后VAS分值均低于对照组（P<0.05）；研究组注射痛的发生率为19.2%，明显低于对照组的41.6%（P<0.05）。结论：针对无痛人流手术者，应用异丙酚联合诺扬麻醉，效果显著，适于临床推广。
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舒芬太尼联合诺扬用于产科病人术后镇痛的临床观察
目的：：观察舒芬太尼联合诺扬用于产科患者术后镇痛的临床效果。方法：将100例产科术后患者随机分成观察组和对照组，分别采用舒芬太尼联合诺扬进行镇痛和单纯舒芬太尼镇痛，比较临床效果。结果：观察组术后6h、24h、48hVAS评分明显低于对照组， Ramsay评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05)。观察组术后镇痛中，恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡和皮肤瘙痒发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合诺扬应用于产科患者术后镇痛效果好，不良反应少，在临床中具有较高的应用价值。
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诺扬在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛中的应用
目的 评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例.A组:气管插管前给予诺扬1mg静注.B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注.C组:手术结束时给予诺扬1mg静注.D组:对照组,不使用任何镇痛药.用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度.同时用Rammesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分.记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况.结果 D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组.C组VAS评分在各时点均高于A组、B组.A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05).C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05).A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05).在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05).四组均未见明显不良反应.结论 诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生.
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诺扬与艾贝宁在甲状腺切除术中的应用效果对比
目的:对比诺扬与艾贝宁在甲状腺切除术中的应用效果.方法:选取2015年5月至2016年5月期间在威海市中心医院进行甲状腺切除术的90例患者作为研究对象.将其随机分为诺扬组(45例)和艾贝宁组(45例).在两组患者接受甲状腺切除术期间,为诺扬组患者采用诺扬进行镇痛,为艾贝宁组患者采用艾贝宁进行镇痛.对比两组患者不良反应的发生情况和术后3 h、12 h、24 h其VAS评分及Ramsay评分.结果:1)在术后3 h,两组患者的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).在术后12 h和24 h,艾贝宁组患者的VAS评分均低于诺扬组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)在术后3 h、12 h和24 h,艾贝宁组患者的Ramsay评分均高于诺扬组患者,差异有统计学意义(P<0.05).3)艾贝宁组患者不良反应的发生率低于诺扬组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与诺扬相比,艾贝宁在甲状腺切除术中的应用效果较好,且安全性较高.
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咪唑安定伍用诺扬在硬膜外麻醉中的临床观察
目的:观察咪唑安定伍用诺扬在硬膜外麻醉中的效果.方法:患者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为氟芬合剂组,Ⅱ组为咪芬合剂组(咪唑安定芬太尼),Ⅲ组为咪唑安定诺扬组,每组30例.全程观察患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、镇静效果及术中的不良反应.结果:3组患者用药后10min,SP02均出现不同程度的下降,但组间比较差异无统计学意义,Ⅱ组、Ⅲ组的镇静效果、对抗内脏牵拉反应程度及顺性行遗忘明显优于Ⅰ组,Ⅱ组的镇静维持时间及强度低于Ⅲ组,组间比对有统计学意义.结论:咪唑安定伍用诺扬辅助硬外麻醉效果明显,不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆,提高麻醉满意率.
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凯纷在无痛人流术中的观察应用
目的:比较观察异泊酚复合凯纷、芬太尼或诺扬用于无痛人流手术的麻醉效果,探讨凯纷复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果、安全性及优越性.方法:将ASAI级的患者90例,随机均分为三组(n=30):A组为丙泊酚+凯纷组,B组为丙泊酚+芬太尼组,C组为丙泊酚+诺扬组.分别比较观察并纪录各组用药前、睫毛反射消失时、术中和术毕的血压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及各组丙泊酚的总用量、术毕后苏醒时间、幻觉、恶心呕吐及苏醒后5min、30min时下腹疼痛情况.结果:三组患者给药后均出现一过性血压(MBP)、心率(HR)下降.于睫毛反射消失时变化明显,于术毕、苏醒时慢慢恢复至给药前,比较无显著差异(P>0.05);B组患者的脉搏氧饱和度(SpO2)在给药后睫毛反射消失时出现一过性的下降,A、B组无明显变化;C组患者的丙泊酚总用量明显多于A、B组,苏醒时间C组长于A、B组;B组患者术中术后出现注射部位疼痛、呼吸抑制、幻觉、恶心呕吐等不良反应情况均高于A、C组;三组患者苏醒后下腹疼痛情况5min时VAS评分无明显差异(P>0.05),30min时VAS评分B组明显高于5min与高于A、C组.结论:凯纷复合异丙酚可以安全有效的应用于无痛人流术,且较芬太尼、诺扬副作用少,具有一定优越性.
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诺扬与芬太尼应用于静脉镇痛的临床效果比较
目的比较诺扬与芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效应.方法选择40例择期手术病人随机分为两组,N组(诺扬组:n＝20):诺扬8 mg、氟哌得多5 mg、0.9%生理盐水加至100 mL;F组(芬太尼组:n＝20):芬太尼1.0 mg、氟哌得多5 mg、0.9%生理盐水加至100 mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 mL/h,单次PCA剂量为1 mL,锁定时间60 min).结果诺扬组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性(P＞0.05).两组病人均无呼吸抑制发生.结论诺扬用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.
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诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果
目的 观察诺扬联合凯芬应用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 90例ASAI～Ⅲ级行胸部手术老年患者,随机分为3组,均予气管导管拔出后行静脉镇痛:N组,诺扬0.16 mg/kg+生理盐水至100ml;K组,凯芬4mg/kg+生理盐水至100ml;NK组,诺扬0.08mg/kg +凯芬2mg/kg+生理盐水至100ml.参数设定:负荷剂量5ml,持续输注量2ml/h;PCA 量0.5ml,锁定时间15 min.对气管导管拔出后2h、6h、24h、48h行视觉模拟评分(VAS)评定镇痛效果、Ramsay评定镇静效果,及6h咳嗽时的VAS评分,观察并记录不良反应.结果 NK组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显低于N组和K组(P<0.05); K组和NK组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于N组(P<0.05);NK组的不良反应少.结论 诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛,即有良好的镇痛效果,还显著降低不良反应的发生,达到了满意的术后镇痛镇静效果.
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舒芬太尼联合诺扬用于硬膜外镇痛的效果观察
目的：观察硬膜外镇痛应用舒芬太尼和诺扬联合麻醉的效果。方法选取本院2015年1月—2016年1月收治的行下腹部手术140例患者临床资料进行回顾性分析，根据麻醉后所用不同镇痛方案分成两组，将应用单纯诺扬术后镇痛方案64例患者设为对照组，将应用舒芬太尼和诺扬联合术后镇痛76例患者设为观察组，对两组疼痛程度、生理状态及不良反应情况进行对比。结果观察组在两组术后24 h、48 h 活动、静息状态下 VAS 评分和麻醉后心率均改善基础上，其改善幅度更显著（P ＜0.05）；观察组总不良反应率比对照组低（P ＜0.05）。结论硬膜外术后镇痛应用舒芬太尼和诺扬联合方案的效果显著，能够减轻患者疼痛，促进心率稳定，并减少不良反应发生。
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诺扬、舒芬太尼、曲马多在颚咽成形术后镇痛对患者IL-2的影响分析
目的 探讨诺扬、舒芬太尼、曲马多镇痛对颚咽成形术后患者血浆白细胞介素2 (interleukin 2,IL-2)的影响.方法 将30例欲行颚咽成形术患者随机分为诺扬组(A组),舒芬太尼组(B组),曲马多组(C组),比较麻醉前30min、术时、术后24 h、48 h、72 h血浆中IL-2水平.并评价镇痛效果.结果 三组术毕、术后24 h、48 h的IL-2水平低于麻醉前30 min(P＜0.05或0.01),术后72 h的IL-2与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组术毕、术后24 h、48h IL-2水平一直高于A、C两组(F=3.872,P=0.026);三组术后2h、24、48的VAS评分高于术前(P＜0.01),并随着术后时间的延长,VAS评分在术后2h的基础上逐渐降低,术后72 h VAS评分与术前无差异,B组术后2、24 h、48的VAS评分一直低于A、C两组(F=3.972,P=0.024);三组不良反应有恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕,三组差异无统计学意义(x2=2.864,P=0.371),经对症治疗及综合护理后,症状基本缓解.结论 舒芬太尼镇痛作用较诺扬和曲马多起效快,不良反应小,临床值得参考.
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剖宫产术中静脉辅助用药的应用观察
目的:探讨产科手术的麻醉辅助用药,选择一种效果理想且对病人副作用少的用药方法.方法:将ASAⅠ～Ⅱ级90例剖宫产术中病人随机等分为诺扬组(A组)、曲马多组(B组)和曲马多复合诺扬组(C组).观察并记录给药前、给药后10min、20min及术毕HR、MBP、SpO2;给药前、用药后2min、5min、10min寒战反应评分;给药后10min镇静评分;用药后有无牵拉反应、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果:三组病人给药前、给药后10min、20min、术毕HR、MBP、SpO2无明显变化;三组病人术中均出现不同程度的寒战反应,组闻比较差异无显著性(P＞0.05),三组病人用药后2min、5min、10min寒战反应明显改善,寒战评分与给药前比较差异有显著性(P＜0.05);组间比较A组效果较B、C组差,差异有显著性(P＜0.05);A组基本无镇静效果,B、C组镇静效果明显优于A组;三组病人均无明显呼吸抑制、皮肤瘙痒不良反应,A组病人牵拉反应、恶心呕吐明显高于B、C组.结论:曲马多复合诺扬可以安全有效地用于剖宫产术中静脉辅助用药,且镇静及治疗寒战效果好,副作用少.
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丙泊酚伍用诺扬在人工流产术麻醉中的效果观察
目的:观察丙泊酚伍用诺扬用于人工流产术麻醉的镇静、镇痛效果.方法;选择18-38岁人工流产术患者90例,随机分为3组:P组(n=31)首次静脉注射丙泊酚2mg/kg;PF组(n=30)首次注射丙泊酚2mg/kg+芬太尼0.05 mg/kg;PN组(n=29)首次静注丙泊酚2 mg/ks+诺扬1mg/kg.各组据需要追加0-O.5mg/kg丙泊酚.记录心率、血压、脉搏血氧饱和度,镇静分级,观察患者肢体活动情况.结果3组患者均达到满意的镇静效果(镇静分级Ⅱ-Ⅲ级).所有患者停药后10min均能唤醒,能对答简单问题,P组恢复时间短(P<0.05).结论:丙泊酚伍用诺扬在人工流产麻醉中,可以减少丙泊酚的总用药量,镇痛、镇静好.
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诺扬手术对全髋置换患者术后镇痛的临床观察
目的:对布托啡诺在静脉注射中应用于诺扬手术术后镇痛的麻醉效果进行观察并对其安全性进行探讨.方法、选择40例进行诺杨手术的患者,在其手术完成以后分别将其分为A、B两组,分别对该两组的患者进行布托啡诺以及吗啡的持续输入镇痛.其中A组输入布托啡诺,B组则输入吗啡.然后便是对患者手术之后各个时间点患者出现的疼痛情况进行比较分析.结果、A组和B组患者手术之后在不同时间点的疼痛程度并无明显的差异分布规律可循,其中P＞0.05,手术之后的48小时内,两组的阵痛效果比较仍旧是无明显的差异性(P＞0.05),但是在手术过后的48小时内,B组出线不良反应的患者数比A组大(P＞0.05).结论布托啡诺CVA用于全髋置换手术后病人的镇痛效应与吗啡接近,不良反应轻微.
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诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响
目的 观察术莆硬膜外间隙注入小剂量诺扬超前镇痛对术中知晓的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行妇科开腹手术的患者240例,均未予神经电生理监测,随机均分为A、B、C三组.A组诺扬超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入诺扬2 mg;B组吗啡超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入吗啡2 mg;C组仅注入局麻药.三组患者监测脑电双频指数(BIS)并保持相同.分别记录三组麻醉时间、停药后意识恢复时间及丙泊酚的用药量,并于意识恢复即刻(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)询问有无术中梦境及术中知晓.结果 三组麻醉时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组丙泊酚的用药量明显＜B组,B组丙泊酚的用药量明显＜C组(P＜0.05);在各时点(T1、T2、T3),A组患者术中梦境及术中知晓的发生率均为0.00％;B组术中梦境发生率为5.00％、3.75％、2.50％,但无术中知晓发生;C组术中梦境发生率为12.50％、6.25％、5.00％,术中知晓发生率分别为6.25％、3.75％、2.50％.结论 硬膜外隙预注小剂量诺扬超前镇痛较吗啡更能降低术中知晓的发生率,值得在临床推广.
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诺扬复合小剂量吗啡用于妇科术后硬膜外自控镇痛的临床观察
目的 观察诺扬复合吗啡用于妇科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副作用.方法 开腹全子宫切除患者80例,ASA I～Ⅱ级,随机分实验组及对照组,各40例.实验组PCEA配方为0.002%吗啡、0.007%诺扬与0.125%布比卡因混合液,而对照组为0.01%吗啡与0.125%布比卡因混合液.用法:负荷量吗啡1 mg,背景量是1.5 ml,PCA量3 ml,锁定时间20 min.观察指标:镇痛效果,使用VAS评分法,记录术后1、4、8、12、24、36、48 h病人疼痛评分;副反应:恶心、呕吐及瘙痒出现的情况.结果 实验组与对照组VAS评分比较无显著性差异(p>0.05).副作用:实验组恶心发生率(5%)低于对照组(25%);实验组呕吐发生率(10%)低于对照组(30%);实验组瘙痒发生率(7.5%)低于对照组(22.5%),两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 诺扬复合小剂量吗啡用于妇科手术后硬外镇痛与传统吗啡配方镇痛效果相当,但明显减少PCEA过程中吗啡的用药量,从而明显减少了吗啡胃肠道、皮肤等副作用的发生率.
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中对患者生命体征及麻醉深度的影响
目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中对患者生命体征及麻醉深度的影响.方法:选取48例无痛人流术患者作为研究对象,研究时间2018年06月至2018年12月,按照随机抽签法分为两组,各24例.结果:术中试验组与对照组的心率、血氧饱和度相比,无显著差异(P>0.05),而在血压中试验组高于对照组,存在明显差异(P<0.05).试验组在诱导后、扩宫颈、刮宫、手术结束后的熵指数高于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:诺扬复合小剂量丙泊酚应用于无痛人流术中具有较高的临床价值.
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诺扬复合异丙酚在无痛人流中的临床应用
目的 探讨诺扬与异丙酚用于无痛人流的临床效果,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行无痛人流病人,随机分为 A、B两组,每组45例.A组予静脉推注异丙酚2.0mg/kg,B组静脉推注诺扬1mg,1min后给予异丙酚2.0mg/kg.术中观察平均动脉压(MAP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标,术后记录呼唤应答时间和定向力恢复时间.结果 两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,两组术中MAP、呼吸、HR、SpO2以及呼吸抑制差异无显著性(P均>0.05);手术结束后B组呼唤应答时间、定向力恢复时间明显缩短(P均<0.05).结论 诺扬复合异丙酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、不良反应发生率低.
