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声带息肉摘除术不同镇痛方法的效果比较
目的:观察不同药物对声带息肉摘除术的术后镇痛效果.方法:择期行声带息肉摘除术患者60例,随机分为A、B、C 3组,A组在诱导前静脉注射诺扬,B组于诱导前静脉注射凯纷,C组不用特殊药物.观察术后1、4、8、24小时患者咽喉部疼痛程度并进行评分.结果:A、B两组术后各时点疼痛评分均明显低于C组(P＜0.01).结论:诺扬和凯纷超前镇痛均能有效减轻声带息肉摘除术患者术后急性疼痛,无明显不良反应.
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酒石酸布托啡诺(诺扬)与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的比较
[目的]评价新型镇痛药诺扬用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床疗效、安全性及不良反应. [方法]45例接受腹腔镜胆囊切除术后的患者随机分成3组,每组15例,诺扬组1 mg静脉滴注,芬太尼组50 μg静脉滴注,空白对照组.观察静脉给药前,给药后0,5,10,15,30 min时镇痛,镇静评分,心率,收缩压,呼气末二氧化碳,呼吸频率.术后1,2,3,4 h镇痛评分(VAS),使用杜冷丁人数及不良反应. [结果]使用诺扬或芬太尼后,患者的疼痛评分降低(P=0.001),镇静评分升高(P=0.006)呼气末二氧化碳升高(P=0.02).诺扬组患者的镇静评分高于芬太尼组(P<0.05),恢复室内诺扬组需追加止痛药的患者人数低于芬太尼组(13%vs 33%,P>0.05),术后使用杜冷丁的人数低于芬太尼组(0 vs 13%,P>0.05)两组患者术后的不良反应无统计学差异.空白对照组患者的杜冷丁使用量,不良反应发生率高于诺扬组和芬太尼组(P<0.05). [结论]腹腔镜术后病人按常规临床剂量使用诺扬镇痛能有效缓减术后疼痛,不良反应发生率低,诺扬临床镇静效果强于芬太尼,镇痛维持时间较长.
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诺扬在门诊老年患者无痛肠镜检查应用的可行性观察
目的 观察诺扬在老年患者无病肠镜检查中的应用.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者(＞65岁),随机分为两组:芬太尼组(F组)和诺扬组(N组),比较两组推注得普利麻前(T0)及后1min(T1)、2min(T2)、3min(T3)的血压、心率、呼吸频率以及低氧血症发生率,以及苏醒时间、离开医院时间,术后腹痛、头晕、恶心、呕吐的发生率,和24h后随访无痛检查满意度.结果 两组T0、T1、T2、T3的血压、心率、呼吸频率差别无统计学意义(P＞0.05),F组低氧血症发生率较N组高(P＜0.05).苏醒时间、离开医院时间、恶心、呕吐的发生率两组无统计学意义(P＞0.05),头晕发生率N组高于F组(P＜0.05).术后腹痛发生率N组低于F组(P＜0.05),24h后电话随访患者的满意度N组高于F组(P＜0.05).结论 在门诊行无痛肠镜检查的老年患者,诺扬复合得普利麻优于芬太尼复合得普利麻,术后腹痛发生率更低、满意度更高,不失为一种较好的选择.
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诺扬与曲马多应用于静脉镇痛的临床效果比较
目的:探讨诺扬与曲马多用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果的比较.方法:选择择期手术的病人ASAII-Ⅲ级,年龄18-55岁,随机将40例病人分为N组(I组诺扬组:n=20):诺扬10mg、0.9%生理盐水加至100ml;和Q组(II组曲马多组:n=20):曲马多1g、枢丹8mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵持续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0ml/h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间60min).结果:诺扬组与曲马多组相比镇痛评分(VAS)无显著差异(P>0.5);镇静评分、恶心、呕吐均有显著差异(P＜0.01).两组病人均无呼吸抑制发生.结论:诺扬用于术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,值得在临床推广应用.
