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基于不同手术方法治疗探究骨关节内骨折的临床疗效
目的：回顾性分析切开复位钢板螺钉内固定、C型臂透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的临床资料，比较研究2种手术固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取自2008年12月1日～2013年6月1日，我院共收治的SandersⅡ型以上的跟骨关节内骨折患者19例，将其分为对照组与治疗组。对照组9例，治疗组10例，分别采用骨圆针撬拨为主结合手法复位石膏管型外固定治疗与切开复位内固定治疗。随访6～12个月，平均9个月，对2种治疗结果进行统计学处理与对比扥系，评价2种治疗方案的临床效果。结果：依据Maryland足评分对2种治疗方案进行评价，评价结果为：（1）在恢复Gissane角、Bolher角和纠正跟骨增宽方面，2种治疗方案均产生了较好作用（P＜0．05）；（2）对2种方案治疗的综合疗效进行评价，治疗组优良率达到90％，对照组优良率为77．8％，2组有极显著性差异（ P＜0．01），其治疗组明显优于对照组。结论：经过2种治疗方案临床效果的比较研究，对于SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的患者，采用切开复位钢板内固定法的治疗效果明显优于透视下经皮闭合撬拨复位内固定。
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闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折的效果
目的 探讨闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果.方法 选择笔者所在医院2014年1月—2017年5月收治的跟骨粉碎性骨折患者共70例,35例观察组均采用闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定的手术方法,35例对照组给予切开复位内固定手术,观察手术效果.结果 按照Maryland足部评分系统评价手术后的局部功能:观察组35例中,优23例,良有10例,可2例,优良率94.29%.对照组患者35例中,优20例,良好7例,可8例,优良率77.14%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折临床效果满意.
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闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定 治疗成人桡骨小头骨折
目的 观察闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效.方法 上海杨浦区中医医院和沭阳县人民医院2015年1月—2017年11月收治的34例成人桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型或Ⅲ型患者),采用闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定术,观察患者术后骨折愈合及肘关节和前臂功能恢复情况.结果 34例均获随访,随访3～9(4.6±1.9)个月,全部骨折愈合良好,功能恢复优良,优32例,良2例,无可或差病例.结论 闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗成人桡骨小头骨折,创伤小,恢复快,后遗症少,临床疗效确切.
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闭合撬拨和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效分析
目的:探析对跟骨关节内骨折患者应用闭合撬拨复位复合克氏针穿刺内固定的治疗效果及影响.方法 :选取我院近三年收治的80例跟骨关节内骨折患者,将其随机分为对照组与观察组,每组40例.其中对照组予以切开复位内固定术的治疗方式,观察组则予以闭合撬拨复位复合克氏针穿刺内固定的治疗方式.对比两组患者经治疗后足部功能改善情况及术后并发症的发生情况.结果:观察组在经闭合撬拨复位复合克氏针穿刺内固定术的治疗方式后,其足部功能改善优秀率达92 .5%,对照组的仅为70 .0%;且观察组术后出现并发症的几率显著少于对照组,两组相较差异具有显著性(P＜0.05) .结论:针对跟骨关节内骨折患者的治疗过程中,予以患者闭合撬拨复位复合克氏针穿刺内固定的治疗方式,可显著改善患者足跟功能,并降低术后并发症的发生率,值得临床借鉴实施.
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闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察
目的:评价闭合撬拨复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:2008年8月～2010年8月收治的80例拟进行跟骨骨折手术的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组40例,给予闭合撬拨复位钢板内固定术治疗;对照组40例,给予传统切开复位内固定术治疗.观察指标:手术时间、术中出血量、术后足部功能.结果:两组患者未发生内固定松动断裂、切口感染、皮瓣坏死等并发症.试验组手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05).结论:闭合撬拨复位钢板内固定术和传统切开复位内固定术相比,具有手术时间短、出血量少等优点,但尚不能确定2种复位方法对术后足部功能恢复是否具有影响.
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闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的疗效分析
目的：评估闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效，拓宽儿童跟骨骨折的临床治疗思路，为手术方式的选择提供一定经验。方法自2008年10月至2014年9月山西医科大学第二医院骨科采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童单足跟骨关节内骨折18例，为微创组；同期采用切开复位钢板内固定治疗儿童单足跟骨关节内骨折12例，为切开复位组。30例均获随访，时间12~26个月，平均19.2个月，记录两组病例手术相关指标、手术前后 B?hler 角、术后足部功能评分（按照 AOFAS 踝-后足功能评分系统）以及创口并发症的发生情况，对各项数据进行统计学分析，以α=0.05为检验水准，P <0.05为差异有统计学意义。结果微创组手术相关指标（手术时间、出血量、住院时间等）均明显低于切开复位组，差异有统计学意义（P <0.05），术后两组 B?hler 角较术前均有明显恢复，差异有统计学意义（P <0.05），两组间术后 B?hler 角及足部功能评分差异无统计学意义（P >0.05），微创组创口并发症发生概率低于切开复位组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折与切开复位钢板内固定相比，同样可以取得满意的疗效，且具有创伤小、术后创口问题少等优点。
