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前外侧开窗复位植骨内固定治疗胫骨平台Khan P2型骨折
目的:探讨胫骨平台后外侧骨折(Khan P2型)的诊断,前外侧开窗复位植骨内固定手术方法治疗及效果.方法:对28例胫骨平台Khan P2型骨折,常规行X线正侧位、CT平扫及三维重建检查明确诊断.采用膝外侧“S”形切口,开窗法显露骨折端,复位、植骨、钢板螺丝钉内固定,同时处理合并韧带、半月板损,术后早期被动关节功能锻炼.结果:所有骨折面复位满意,关节活动度大于90.,3例轻度疼痛,疗效满意.结论:对于胫骨平台Khan P2型骨折,术前应利用CT平扫及三维重建明确诊断,术中采用前外侧开窗直视下复位骨折+植骨+内固定术,术后早期功能锻炼,该方法治疗Khan P2型骨折骨折效果良好.
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开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折
目的：探讨应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2010年6月至2014年1月SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折44例，其中男性26例，女性18例；年龄27～83岁，平均年龄53.3岁。按Schatzker分型，Ⅱ型34例，Ⅲ型10例。均为外伤后2周内的新鲜骨折。应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗，观察治疗效果。结果手术时间59～107 min（平均手术时间80 min）；术中出血量55～185 mL（平均出血量102 mL）。术中透视结合术后复查X射线片可见骨折复位满意，塌陷的关节面可恢复原有高度。44例胫骨平台骨折均获得随访，随访时间6～30个月，平均随访时间18个月。膝关节功能恢复按纽约外科特种医院（HSS）评分标准，优良率91%。无严重创伤性关节炎发生，关节功能恢复满意。结论开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折操作简单，复位满意，固定可靠，软组织损伤小，在达到坚强内固定的同时，有利于早期功能锻炼，大程度地减少了并发症的发生。
