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135例脑出血患者的防误吸护理体会
目的：探讨减少或避免脑出血患者误吸的常见原因，制定相应护理措施。方法：通过对我院神经内科135例脑出血病人的出血部位、吞咽功能障碍等方面做出病情评估，制定个性化的护理方案，加强陪护人员的健康宣教，防止脑出血病人误吸等不良事件的发生。结果：135例脑出血病人中，除1例脑干出血引起舌后缀病人发生过呛咳外，其余均未发生误吸。结论：通过对脑出血病人出血部位、意识、吞咽功能障碍等进行评估，制定合理的护理措施，为病人提供个性化的护理，加强病情观察和陪护人员的防误吸健康教育，有利于防止脑出血病人发生误吸，能明显提高脑出血病人的治疗效果和生存率。
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防误吸干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气患者中的应用效果
目的 探讨防误吸干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气(NIV)患者中的应用效果.方法 选取2016年4月～2018年4月我院呼吸内科住院的60例AECOPD具有NIV指征患者,按人院顺序分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规治疗及无创双水平正压通气治疗.治疗组在对照组基础上采取防误吸干预措施:①半坐位通气、进食;②防胃食管返流;③口腔护理;④低头吞咽;⑤吞咽流质时使用凝固粉.疗程10 d.观察两组临床效果、慢阻肺自我评估问卷(CAT)评分、动脉血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及住院时间.结果 治疗组临床效果优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CAT评分低于对照组(P＜0.01),PaO2高于对照组(P＜0.01),而PaCO2低于对照组(P＜0.01);治疗组住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 防误吸干预能提高AECOPD患者NIV的效果,改善AECOPD症状及血气分析指标,缩短住院时间,值得临床推广应用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无创通气 防误吸 血气分析 -
一种防误吸实用新型洗胃管的研制
洗胃作为抢救口服毒物中毒患者的基本措施,在临床上已广泛运用.及时有效地清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救患者的关键.笔者在长期的临床实践中总结出“动态改变胃管位置的洗胃方法”[1].但进一步临床应用中发现,很多置管洗胃的患者洗胃后并发了严重的吸入性肺炎,不仅影响了患者的预后,还大幅度增加了治疗费用.带气囊的胃管,在一定程度上可以减少胃内返流,但因为气囊的固定问题,洗胃过程中改变胃管位置又成了难题.为了既能够减少胃内返流,又能够有效改变胃管位置,我们研制了一种防误吸实用新型洗胃管,已获得国家实用新型专利,现报告如下.
