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小儿呼吸道异物患儿的临床特征及干预措施
目的:回顾性分析106例小儿呼吸道异物患儿的临床资料.结果:发生呼吸道异物的患儿中男性占69%(73例);年龄段中1～3岁婴幼儿居多,占80%(85例);农村患儿多见,占64%(68例);吸入的异物中以花生米多,占57%(60例),瓜子;次之;有异物吸入史占63%(67例);由于家长处理不当而至的占63%(67例).结论:呼吸道异物在很大程度上属于一种意外,避免小儿呼吸道异物的关键是预防.
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小儿呼吸道异物的紧急救治
呼吸道异物是常见急症之一,多发生于5岁以下儿童.1～3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视.异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症.根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占小儿意外死亡中的90％,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行.因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会.笑儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间.
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小儿呼吸道异物并发症的护理
小儿呼吸道异物是耳鼻喉科的急重症之一, 也是6岁以下儿童意外死亡常见的病因. 笔者现将2000年1月以来护理的31例小儿呼吸道异物伴并发症的临床资料报道如下.
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不同通气给氧技术应用于小儿呼吸道异物取出术的比较
目的:探讨不同通气给氧技术对小儿气管异物取出术的临床效果.方法:40例行气管异物取出术患儿随机分为使用肌松药的高频喷射通气组(Ⅰ组)和保留自主呼吸组(Ⅱ组)各20例,比较两组手术时间、苏醒时间和术中、术后各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率.结果:Ⅰ组患儿在置镜、术中、退镜时点上的平均动脉压及心率显著低于Ⅱ组(P＜0.05),而且血氧饱和度显著高于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅰ组患儿术中、术后并发症发生例数＜Ⅱ组(P＜0.05).结论:使用肌松药的正压通气能维持术中呼吸、循环稳定、麻醉平稳,有利于手术操作,是手术成功的重要因素.
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胸部DR与16层螺旋CT诊断小儿呼吸道异物的临床分析
目的 探讨DR与16层螺旋CT在小儿呼吸道透X线异物检出中的临床效果.方法 收集2008年9月～2012年12月在我院接受纤维支气管镜检查并证实为呼吸道异物患儿分别采用数字X线成像与多排螺旋CT进行检查,并比较两种检查方法的诊断符合率,以提高对小儿呼吸道透X线异物检出率.结果 本文62例患儿均接受数字X线成像与多排螺旋CT检查,其中多排螺旋CT检查确定60例患儿可以直接显示出呼吸道透X线异物,而且可以观察到肺内改变;而数字X线成像DR发现38例患儿可以经过间接征象明确诊断呼吸道透X线异物;经统计学分析发现的16层螺旋CT诊断阳性符合率(96.77％)明显高于数字X线成像(61.29％).结论 16层螺旋CT多平面重建(MPR)和辅助仿真内窥镜(CTVE)成像技术能直观显示气道异物的位置、大小、形态及与周围组织的关系,对小儿呼吸道透X线异物的诊断及手术定位具有重要价值,与DR相比具有快速、准确、无创等优势.
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小儿呼吸道异物并发症的护理
我科2001年4月～2003年9月共收治呼吸道异物伴并发症的患儿32例,现将护理临床资料报道如下.
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小儿呼吸道异物30例麻醉体会
呼吸道异物是小儿常见的呼吸道意外疾病,易导致呼吸道阻塞和肺部并发症,严重者造成窒息引起死亡,必需及早取出异物.若麻醉管理欠妥或术中操作不当,都将增加术中意外和死亡的发生率,故麻醉的管理至关重要.
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数字X线成像与多排螺旋CT对小儿呼吸道异物检出效果的比较
目的 重点对比多排螺旋CT与数字X线成像(DR)对小儿呼吸道透X线异物的检出效果.方法 选择的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的52例呼吸道异物患儿,全部患儿均接受多排螺旋CT检查和数字X线成像检查,分析结果.结果 患儿52例全部接受DR检查,有20例患儿由于体征不明显及病史不详而出现漏诊现象,有32例患儿被诊断出呼吸道异物.DR诊断的阳性符合率仅为61.5％.患儿52例全部接受CT检查,展示出呼吸道异物的大小、形态、位置,并且能够查看肺内情况的有50例,CT诊断的阳性符合率高达96.2％.CT诊断的阳性符合率明显高于DR诊断阳性符合率,首次诊断发现32例患儿有异物吸入史,并伴有喘鸣、发热、刺激性呛咳等症状,通过体格检查发现有20例属于三凹征,有22例属于发钳、有30例属于呼吸音减弱.结论 与数字X线成像相比,多排螺旋CT对小儿呼吸道异物的临床价值较高,值得推广.
