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直丝弓托槽定位器的临床应用的探讨
目的:临床使用直丝弓托槽定位器,使其定位更加精确.方法:样本包括10例错合患者应用直丝弓托槽定位器托槽和12例错合应用传统托槽定位器托槽,两者进行明显比较.结果:直丝弓托槽定位器用于直丝弓托槽的垂直位置,定位准确.结论:直丝弓托槽定位器可以结合个体直丝弓托槽定位表,可以明显提高托槽垂直置入的精度,做到精确定位.
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正畸托槽的粘结位置
无论是方丝弓矫治器还是直丝弓矫治器,托槽位置对矫治结束时牙齿的位置影响非常大.弓丝进入到槽沟中,对牙齿的高低位置、轴倾度、颊(唇)舌向倾斜度起决定性的控制作用.
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托槽定位器的改进及应用
在固定矫治中用托槽定位器来确定托槽位置的高度,通常使用的托槽定位器利用其尖状指针样结构定位,与托槽为点接触,在粘接定位时难以稳定地完成双翼托槽的定位,加压时又易使托槽扭动移动,即费时又影响定位的准确性,鉴于此,作者将其改进制为矩形薄片状结构进行定位,其与槽沟为线接触(见附图).
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不良位置托槽重新粘着的临床分析
目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用为广泛.随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用,在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化治疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程.
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减数矫治中个体直丝托槽定位值的测量研究
目的建立拔牙病例个体直丝托槽定位值.方法选择拔除上下双尖牙、矫治后符合Andrews正常的60例患者,男女各30例,平均年龄13.5岁.直丝托槽在上下切牙部均位于临床牙冠中点,且矫正保持弓丝不含任何第二序列弯曲.于患者口腔内用Dougherty 托槽定位器测量每一牙齿切缘或缘至托槽中心的距离,并将以上数据按近0.5mm舍入作数值修正,得出托槽定位的均值,将其上下移动0.5mm和1.0mm (第二磨牙除外),建立适合拔牙病例的个体直丝托槽定位值.结果直丝托槽位置在第二双尖牙、第一磨牙处,拔牙病例与非拔牙病例托槽的垂直就位高度存在一定差异.结论本研究建立的拔牙病例个体直丝托槽定位值,有利于邻牙良好咬合关系的建立,可明显提高拔牙病例直丝托槽的垂直置入精度.
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新型直丝弓托槽定位器的开发研究
目的开发一种适合于直丝弓托槽的定位器,为其精确定位提供测量工具.方法定位器由3.0mm×6.0mm不锈钢制成,先将不锈钢弯成规定的形态,然后采用数控机床机械加工,以线切割方式,一次整体加工成形,经打磨、电化学抛光处理,使其表面光洁.定位器分为3部分:中间直柄部、远离牙弓的弯曲部及反向的测量弯头.定位器全长146mm,直柄部与弯曲部呈145°夹角,弯曲部分测量弯头为105°夹角,定位器弯头由殆向置入端与槽沟置入端组成,(牙合)向置入端长10mm,厚2mm,槽沟置放端长2mm,厚0.4mm.定位器一套由8根组成,其测量范围在2.0~5.5mm之间,反映不同的(牙合)缘至槽沟中点的垂直距离.结果新型直丝弓托槽定位器可用于确定直丝弓托槽的垂直位置.结论新型直丝弓托槽定位器结合个体直丝托槽定位表,可明显提高托槽垂直置入的精度.
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口腔科四手操作中单托盘间接粘接正畸托槽的护理
在口腔正畸治疗过程中,托槽位置准确是取得理想矫治效果的关键。托槽黏贴不妥会导致出现矫治后咬关系欠佳、牙根倾斜度不正确、食物嵌塞、后牙边缘嵴不连续等问题,以致在后期咬精细调整时不得不重新黏结托槽来解决,且常规直接粘结法还常会出现粘结脱落、操作时间过长等问题。本研究应用Dreve 透明硅橡胶,建立一种简便的,行之有效的间接粘接方法,探讨四手操作中单托盘间接粘接口腔正畸托槽的护理,现将此护理配合模式报告如下。
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简易舌侧托槽间接粘结方法介绍
舌侧矫治技术由于其具有美观正畸的特点,无论正畸医师还是患者对此矫治技术都非常关注.舌侧矫治技术不同于唇侧矫治技术的一个大特点是必须进行舌侧托槽的间接粘结,以获得准确的托槽位置,从而获得好的矫治效果.舌侧托槽的间接粘结的技工室操作方法较典型的有:CLASS(customized lingual appliance set-up service system), TARG(torque angulation reference guide),以及由其衍生的EST(equalized specific thickness),TOPS(transfer optimized positioning system)等[1].其操作均较复杂,需要一些特殊且价格不菲的仪器设备,给舌侧矫治技术的开展带来了一定的困难.下面就我们开展舌侧矫治技术时,借鉴前人的方法经验,结合临床实际运用的一种舌侧托槽间接粘结方法的操作过程及体会做一介绍: