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经皮脊柱内镜对腰椎间盘突出患者VAS、JOA及MacNab评分的影响
目的:探讨经皮脊柱内镜治疗对腰椎间盘突出症患者VAS、JOA及MacNab评分的影响.方法:选取2016年10月-2017年12月到本院接受经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者80例.其中采用椎间盘镜系统(MED)治疗的对照组患者为34例,采用椎间孔镜下系统(TESSYS)治疗的观察组患者为46例.比较2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月视觉模拟评分(VAS);术前1天、术后6个月的JOA临床疗效评分;末次随访的MacNab疗效评分.结果:2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分均依次降低,且差异显著(P<0.05).2组患者术后末次随访的JOA评分均显著高于术前(P<0.05).组间比较,2组患者的术前VAS评分和JOA评分没有显著差异(P>0.05),而观察组术后的VAS评分和JOA评分分别低于和高于对照组,差异显著(P<0.05).而2组患者MacNab评分的优良率之间没有显著差异(P>0.05).结论:椎间孔镜下系统(TESSYS)创伤小、疗效确切且恢复快,是治疗椎间盘突出的有效方法,值得临床推广.
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椎间孔镜条件下置入椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症
背景：腰椎间盘突出症是椎间盘发生退行性变化后，生物化学变化引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛的临床综合征。临床常采用经皮椎间孔镜(TESSYS)与椎间盘镜系统治疗，但其疗效具有差异性。
目的：比较经皮椎间孔镜与椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：回顾性分析134例腰椎间盘突出症患者的治疗及随访资料，根据治疗方法分为经皮椎间孔镜组(76例)和椎间盘镜系统组58例，比较两组患者的术中情况、修复后不同时间的疼痛、腰椎功能变化情况。
结果与结论：①腰椎间盘突出症修复前两组患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分比较差异不显著(P>0.05)；两组患者修复后第1，3，6个月及末次随访两项评分均显著的降低(P<0.05)；修复后各时间点经皮椎间孔镜组两项评分均显著的低于椎间盘镜系统组(P<0.05)。②修复前两组患者的日本矫形外科学会评分比较差异不显著(P>0.05)；修复后第1，3，6个月及末次随访经皮椎间孔镜组患者的日本矫形外科学会评分显著高于椎间盘镜系统组(P<0.05)。③末次随访经皮椎间孔镜组的优良率显著高于椎间盘镜系统组(P<0.05)。④经皮椎间孔镜组患者的手术时间、切口长度显著的短于椎间盘镜系统组，两组术中出血量比较差异不显著(P>0.05)。结果表明，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小，修复后患者疼痛轻微，功能恢复良好的优点。 -
椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症95例
目的:探讨椎间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:后路椎间盘镜下髓核摘除治疗椎间盘突出症95例.结果:全部病例经4个月～3年的随访,按Nakai分级评为优71例,良15例,可9例,优良率90.5%.结论:应用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症近期疗效满意.
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椎间盘镜手术辅以玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症
[目的]探讨椎间盘镜系统辅以术区注射玻璃酸钠治疗单纯腰椎间盘突出症的疗效.[方法]对36例单纯椎间盘突出症患者采用MED辅以术区注射玻璃酸钠进行治疗.[结果]本组36例经10～24个月平均14个月的随访,根据改良Macnab评价标准,优23例,良12例,优良率97%.[结论]MED辅以术区注射玻璃酸钠治疗单纯LDH,创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、疗效可靠,是治疗该病的理想方法.
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椎间盘镜系统手术围术期病人心理状态及心理干预的研究
目的 研究对椎间盘镜系统Microendoscopic Disectomy(MED)手术围术期病人进行心理干预后对手术效果的影响.方法 随机选择MED术围术期病人300例,干预组和对照组各150例,入院时两组均采用心理卫生自评表(SCL-90)进行心理状态调查评估,干预组进行心理干预,术后第5天再次采用心理卫生自评表(SCL-90)进行心理状态调查评估,统计数据,进行效果比较.结果 干预组患者的围术期负性情绪如躯体化、焦虑、抑郁、恐惧呈现明显降低趋势,躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和睡眠等因子分术后第5天统计干预组明显优于对照组,而强迫、人际关系敏感、敌对和偏执也有一定的差异.结论 专业人员持续多日"一对一"地对干预组实施心理干预,使患者明显缓解了紧张情绪,降低了对手术的恐惧程度,消除了顾虑,使病人顺利度过手术难关,取得了佳手术效果,增加了手术后康复的信心.
