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对比分析介入栓塞术、颅内夹闭术对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的应用价值
目的 探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血采用介入栓塞术、颅内夹闭术治疗的临床效果.方法 选取我院2017年1月-2017年9月收治的80例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行分析,随机分为两组,对照组给予颅内夹闭术治疗,观察组给予介入栓塞术治疗,分析其治疗效果.结果 观察组患者的恢复良好、中度残疾和对照组相比显著较高,而重度残疾、植物生存以及并发症情况显著低于对照组(P<0.05).结论 介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效显著高于颅内夹闭术,可降低并发症的发生率,值得在临床上应用.
关键词： 介入栓塞术 颅内夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 疗效 -
介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析
目的 临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果仍存在争议.本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级aSAH的临床疗效为临床提供依据.方法 选取2011年6月-2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组.观察组49例,行介入栓塞术治疗,对照组41例,行颅内夹闭术治疗.观察并比较2组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、住院时间、并发症情况及短期疗效.结果 2组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术24 h后IgA、IgG、IgM水平均较手术前明显降低(P＜0.05),但对照组患者IgA、IgG、IgM降低更显著(P＜0.05);观察组患者住院时间、脑血管痉挛发生率均明显低于对照组(P＜0.05),但2组患者再出血、脑积水、颅内感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者短期预后良好率为71.43％,对照组患者短期预后良好率为48.78％,观察组患者短期预后良好率明显高于对照组(P＜0.05).结论 介入栓塞术治疗高分级aSAH短期治疗效果更佳,对患者免疫功能影响更小,且可明显缩短住院时间,有助于减少脑血管痉挛的发生率.
关键词： 介入栓塞术 颅内夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫球蛋白 脑血管痉挛 -
颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的 探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人采用颅内动脉瘤介入栓塞术和颅内夹闭术治疗的临床疗效.方法 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人100例,根据手术方法的不同分成两组,观察组67例,行介入栓塞术,对照组33例,行颅内夹闭术.比较两组临床疗效,统计两组病人手术前、手术后1天、术后5天免疫球蛋白变化,记录病人住院时间和术后并发症发生情况.结果 观察组预后良好率为70.15％,对照组为42.42％ (P ＜0.05);观察组术后1天的lgG、lgM、lgA水平分别为(9.15±4.20) g/L、(1.15±4.20) g/L和(2.03±0.37) g/L,与术前比较显著降低(P＜0.05),但高于对照组的(7.74±4.28) g/L、(0.86±0.25) g/L和(1.57±0.39) g/L(P＜0.05),观察组术后5天的lgG、lgM、lgA水平分别为(10.98±5.67) g/L、(1.67±0.53) g/L和(2.45±0.44) g/L,与手术前相当(P＞0.05),但高于对照组的(8.13±4.37) g/L、(1.13±0.52)g/L和(1.89±0.38)g/L(P ＜0.05);观察组住院时间为(19.52±6.92)天,显著短于对照组的(25.73±6.91)天(P＜0.05);观察组术后颅内感染和脑血管痉挛发生率分别为1.49％、5.97％,低于对照组的9.09％和21.21％ (P ＜0.05),观察组脑积水和再出血发生率均为1.49％,对照组均为3.03％,差异无统计学意义(P＞0.05),两组病人在手术及随访期间均无死亡病例.结论 血管栓塞介入治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果较颅内夹闭术效果好,可减少对病人免疫功能的影响,缩短住院时间,降低术后并发症发生率.
关键词： 颅内动脉瘤介入栓塞术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 颅内夹闭术 预后 -
探讨振幅整合脑电图对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测作用
目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)对预测高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的临床价值.方法 前瞻性收集2016年12月至2018年2月就诊于福建医科大学附属第一医院神经外科的23例高分级aSAH患者的临床资料.术后监测患者的aEEG,将所得出的aEEG分为aEEG正常振幅组与aEEG异常振幅组,并根据患者出院后3个月随访的改良Rankin量表(mRS)评分评价患者预后情况,将2组的预后进行统计分析.结果 23例患者中,aEEG正常振幅组6例,均预后良好;aEEG异常振幅组17例,其中预后良好3例,预后不良14例.异常振幅组患者中9例为非持续正常状态,5例低电压状态,3例水平趋势状态,3例水平趋势状态的患者均死亡.aEEG出现异常者预后比正常者差,差异具有统计学意义(P=0.001).结论 高分级aSAH术后aEEG监测振幅异常可作为判断预后不良的预测指标,aEEG呈水平趋势改变提示严重不良预后.
