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Pilon骨折的手术治疗策略
目的 探讨Pilon骨折的手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析.方法 采用同顾性分析的方法,总结2005年1月～2008年1月,我院手术治疗的Pilon骨折患者54例.其中,男43例,女11例,年龄16～62岁,平均38岁.开放骨折9例(Gustilo Ⅰ型5例,Ⅱ型4例),闭合骨折45例.骨折按Ruedi-Allgower分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型21例.手术在连硬麻醉下进行,Ⅰ型骨折采用微创经皮接骨板内固定术,Ⅱ型和Ⅲ型骨折患者人院后一期行外同定架临时固定或行跟骨牵引,二期行切开复位LCP钢板内固定.结果 本组患者随访时间6～37个月,平均16.2个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.8个月,无一例发生延迟愈合或不愈合,切口均一期愈合,7例发生创伤性关节炎.根据Mazur评分系统评估疗效,优42例,良7例,可5例.结论 手术治疗Pilon骨折的疗效肯定,选择适当的手术时机,正确的固定方式,术后功能锻炼,可以有效的降低并发症,提高治疗效果.
