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应用Gould-Brost(o)m术编织缝合外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的中短期疗效观察
背景:慢性踝关节外侧不稳(CLAI)是常见的足踝部慢性运动损伤.临床上报道应用带线锚钉结合改良Gould-Brost(o)m术解剖修复踝关节外侧副韧带治疗CLAI在短、中、长期均能取得满意效果,但在此基础上利用锚钉线对外侧副韧带进修编织缝合临床上还未见报道.目的:探讨带线锚钉结合改良Gould-Brost(o)m术编织缝合踝关节外侧副韧带治疗CLAI的疗效.方法:回顾性分析2013年9月至2015年4月,我科收治的符合本研究纳入和排除标准的19例(19足)CLAI患者的相关资料.患者年龄22～45岁,平均34.6岁;CLAI症状持续7～60个月,平均19.3个月.所有患者均接受带线锚钉结合Gould-Brost(o)m术编织缝合踝关节外侧副韧带的治疗.术后定期随访,记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症,并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、正常行走时疼痛的视觉模拟评分(VAS)以及Karlsson踝关节功能评分.结果:18例获得随访,1例失访.随访时间13～30个月,平均21.7个月.至末次随访时,1例患者手术切口出现浅表感染,延迟愈合;另1例出现患足外侧皮肤麻木,经口服药物治疗于术后3个月症状消失.所有患者均未出现踝关节外侧韧带再次断裂或不稳复发.末次随访时18例患者距骨倾斜角由术前8.72°± 1.96°降低至4.44°±1.61°;AOFAS踝与后足评分由术前(48.56± 14.20)分上升至(80.94±12.31)分;VAS评分由术前(6.72±1.18)分降低至(1.72±1.73)分;Karlsson评分由术前(39.17±12.04)分上升至(76.11±7.19)分;各组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:带线锚钉结合Gould-Brost(o)m术编织缝合踝关节外侧副韧带是治疗CLAI的安全、有效方法.
关键词： 踝关节 韧带损伤 带线锚钉 Gould-Brost(o)m术 疗效
