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(姆)外翻外科治疗专家共识
外翻畸形的矫正依赖于手术治疗,其外科治疗极具挑战性.通过查阅文献,国内知名专家与部分对 外翻的治疗积累了丰富临床经验的专家经过反复的讨论修改,撰写成我国首部《外翻外科治疗专家共识》,供骨科、尤其是足踝外科同仁们在临床工作中参考应用.本共识主要内容包括:手术适应证和禁忌证、术前检查和评估、外翻的分类及手术方式的选择、常用术式的适应证与矫形能力评价,还介绍了可能发生的外科并发症的预防和治疗原则.
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微创手术治疗(姆)外翻畸形的Meta分析
目的 系统评价微创手术治疗(姆)外翻畸形的有效性和安全性.方法 电子检索The Cochrane Library、ISI Web of science、Pubmed、EMBASE、CNKI、CBMdisc等数据库,检索时间始于各数据库起始日期,截止至2012年3月12日,并辅以手工检索和附加检索,收集公开发表的关于微创手术治疗(姆)外翻畸形的研究文献,按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入25篇文献,合计2391例患者,由于绝大部分文献是自身前后对照的病例系列研究,并且各研究间存在较大差异,有显著异质性,不符合Meta分析条件,故采用描述性分析.分析结果显示:多数研究提示微创手术治疗(姆)外翻疗效明确,2个病例对照研究显示微创手术与传统手术疗效无差异,而微创手术并发症发生率是否高于传统手术尚不明确.结论 微创手术可以有效治疗(姆)外翻,但尚无有力证据证明其疗效优于传统开放手术.微创手术的安全性尚不明确.由于纳入研究质量不高,各研究治疗方案不统一,报告不标准和不全面,降低了该结论的可靠性,但仍应关注微创手术治疗(姆)外翻的益处.未来需要进一步采用一致的干预、随访方法和全面报告结果的准则,进行大样本、前瞻性对照研究.
