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  • 201Tl显像在肢体软组织良恶性病变鉴别中的应用

    作者:李远;王涛;赵海涛;杨发军;刘文生;牛晓辉

    目的 探讨201Tl显像在肢体软组织良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 2003年6月~2006年2月,对55例肢体软组织病变患者进行201Tl显像检查.其中恶性肿瘤33例,良性病变22例,所有病例的诊断均经活检或手术后组织学证实.静脉注射201Tl 111MBq后15min(早期)和3h(延迟期)分别显像,进行肉眼分析并计算早期摄取比值(EUR)、延迟期摄取比值(DUR)及滞留指数(RI).对比恶性组和良性病变组早期摄取比值、延迟期摄取比值及滞留指数,并分别行t检验进行半定量分析.结果 半定量分析33例恶性病变和22例良性病变的EUR分别为3.00±2.60和1.77±1.04,两者的差异有显著性意义(t=2.468,P<0.05);两者的DUR分别为2.13±1.40和1.39±0.06,差异有显著性意义(t=2.663,P<0.05).两组间RI差异无显著性意义(t=0.661,P>0.5).本研究判断肢体软组织恶性病变标准:(1)RU正值首先考虑恶性病变;(2)EUR>1.7且DUR>1.4首先考虑恶性病变;(3)脂肪来源肿瘤EUR>1.2提示为恶性肿瘤.以此标准判断本组肢体软组织病变良恶性,则敏感性为84.8%、特异性为77.3%、准确性为81.8%.结论 201Tl显像可作为肢体软组织良恶性病变鉴别诊断的影像学检查方法.

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