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农村患者中药汤剂服用依从性的调查与分析
中药汤剂有着许多优点,能适应中医辨证施治需要,随症加减处方.但多数农村患者在中药煎煮与服用方面,相关知识欠缺,从而导致难以发挥汤剂的大功效.文章对此进行了调查,并提出了针对性的建议.
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膈肌裂孔疝尸检一例
死者男，44岁。死者因胃部不适就诊，服用中药汤剂及庆大霉素等药物约0.5h后于2008年3月15日死亡，于3月19日行尸检。尸检主要发现：鼻腔有咖啡色物附着。打开腹腔时未见胃、横结肠及脾。见左侧膈肌有10.0 cm×10.0 cm裂隙，可容纳3个手指，胃、部分横结肠、部分大网膜等穿过膈肌裂孔（图1）。胃、部分横结肠、部分大网膜、脾脏均纳入左侧胸腔。胃高度膨胀（图2）,胃壁菲薄，胃内充满咖啡色中草药样糊状物质；胃底、胃前壁紫红色，胃黏膜平坦，皱壁消失，后壁点状出血，胃小弯近幽门处胃壁稍增厚，幽门口周径7 cm。
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四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
目的:观察慢性萎缩性胃炎给予中药汤剂四君子汤加减治疗的临床疗效.方法:选取2016年9月至2017年9月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者108例.随机分为观察组(常规西药联合中药汤剂四君子汤治疗,n=54)与对照组(常规西药治疗,n=54).对比两组中医证候积分、中医证候疗效、不良反应及HP阳性率.结果:治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组中医证候疗效为94.44％(51/54)高于对照组的81.48％(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.70％(2/54)低于对照组的16.67％(9/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HP阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HP阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规西药联合中药汤剂四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果优于单纯常规西药治疗效果.
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针刺中药结合治疗慢性结肠炎98例体会
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.
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推拿配合中药汤剂治疗小儿厌食临床研究
目的 观察临床小儿厌食予以推拿配合中药汤剂的治疗应用效果.方法 随机选取我院在2017年6月-2018年2月期间收治的70例厌食患儿,对其以推拿配合中药汤剂的方式进行治疗,观察经1周持续治疗后本组患儿的临床治疗效果.结果 本组70例患儿中包括38例痊愈、28例有效、4例无效、其有效率为94.28％.结论 关于临床小儿厌食病症的治疗,采用推拿联合中药汤剂方式的治疗疗效显著,可有助于小儿厌食各类证型的有效改善,具有临床推广价值.
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中医治疗妊娠合并糖尿病效果的临床观察
目的：探讨中医治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选择2009年6月—2012年6月期间该院收治的38例妊娠合并糖尿病患者，采用中医辨证分型，以中药汤剂为主结合饮食控制的方法治疗。结果痊愈22例，占57.9%；好转14例，占36.8%，无效2例，占5.3%，无效者及时转入西医治疗。结论采用中医辨证分型治疗符合病例选择标准的妊娠合并糖尿病患者的疗效较为满意。
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传统中药汤剂在糖尿病并发症治疗中的应用探讨
目的 分析糖尿病并发症治疗中传统中药汤剂处方合理性,分析中药汤剂处方是否合理是否起到的独立治疗效果.方法 调取2016年1-12月医院糖尿病并发症患者涉及中药汤剂治疗处方502份,进行处方点评.根据病案中患者并发症治疗效果,将患者分为控制组、对照组,调取患者的病案资料,进行因素分析.结果 不合理处方9.16%,主要表现为涉及药不对证、医嘱不明、疗程过长、药物相互作用、证型等内容缺失等,使用频次高的前5五味药物为黄芪、茯苓、熟地黄、山药、丹参,使用均在100次以上,高频次药物组合为"丹参、黄芪""黄芪、熟地黄""茯苓、黄芪",组合出现频次在90次以上,这些药物主要为益气养阴、补脾益肾、活血化瘀类药物.104例入选控制组,其余398例纳入对照组.因素分析显示,控制组与对照组糖尿病肾病、周围神经病变、高血压病、处方不合理比重差异有统计学意义,控制组患者年龄、糖尿病病程、BMI、并发症病程,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病肾病[OR=1.106,95%CI(0.984~1.438)]、高血压病[OR=1.206,95%CI(0.686~1.580)]、BMI[OR=1.103,95%CI(0.476~)]、处方不合理[OR=1.185,95%CI(0.875~1.305)]成为独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统中药汤剂在糖尿病并发症治疗中的应用合理性有待提高,直接影响疗效,需要提高合理用药水平.
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中西药联合治疗肺炎的疗效观察
目的：观察中药汤剂联合常规西药治疗肺炎的疗效。方法选取本院收治的肺炎患者237例，按照随机数字表法分为试验组119例与对照组118例，所有患者均根据具体病情给予相应的抗生素进行抗炎治疗，试验组在此基础上给予中药进行治疗。治疗15天后，比较两组的疗效、咳嗽、气喘、发热等临床症状消失时间、住院时间。结果治疗后，试验组的总有效率为90.8%，明显高于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、发热消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组出现恶心1例；对照组出现头晕1例，恶心1例，两组患者的不良反应均不影响继续治疗。结论中西药结合治疗与单纯采用西药治疗肺炎相比，可提高疗效、减少治疗时间、缩短咳嗽、气喘、发热等临床症状消失的时间，促进患者恢复，在肺炎的临床治疗中应积极推广、借鉴。
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中西医结合治疗急性支气管炎的疗效
目的：探讨青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎的疗效。方法选取2014年6月～2015年3月我院呼吸内科收治的急性支气管炎患者223例作为研究对象，将其随机分为研究组112例与对照组111例。对照组患者给予青霉素对症治疗，研究组患者在西医治疗基础上口服中药汤剂治疗，两组患者均需治疗7天。治疗后对疗效进行比较。结果治疗后，研究组总有效率为95.54%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎，可显著改善患者的临床症状，缩短治疗周期，值得临床推广与应用。
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针刺联合中药汤剂治疗中风偏瘫患者的临床效果观察
目的 探究对于早期中风偏瘫的患者使用中医的针刺与汤剂治疗对患者治疗效果的相关影响.方法 120例研究对象随机均分为观察组与对照组,分别给予相同的基础上中医的针刺和汤剂辅助治疗、常规治疗,在治疗前及治疗后2周对患者的神经损害程度和运动功能进行量化评估.结果 治疗2周后观察组研究对象总有效率为97.6％,显著高于对照组(总有效率为70.0％);治疗前后两组研究对象的运动功能评估结果显示治疗后2周两组研究对象的运动功能均显著提升,其中观察组患者的改善水平显著高于对照组(P<0.05).结论 对于早期脑卒中后偏瘫患者在基础治疗的同时给予中医的针刺和中药汤剂辅助治疗能够显著改善患者的功能恢复和生活质量,临床上值得借鉴与应用.
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中医针灸按摩联合中药汤剂治疗肩周炎的效果分析
目的 研究在肩周炎治疗中采取中医针灸按摩与中药汤剂联合疗法的效果.方法 以随机数字表法对我院2016年3月~2016年12月期间收治的74例肩周炎患者分为参照组(n=37)与实验组(n=37),参照组患者开展中医针灸按摩治疗,实验组患者开展中医针灸按摩与中药汤剂联合疗法,观察两组患者临床效果.结果 实验组肩周炎患者生活能力、疼痛程度、活动范围、肌力、治疗总有效率等指标与参照组各项数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05).结论 将中医针灸按摩与中药汤剂联合疗法应用在肩周炎治疗中疗效显著,可以改善患者肩关节功能,值得借鉴应用.
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中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型老年高血压患者治疗中的应用体会
目的 探讨西药和中药汤剂联合用于老年阴虚阳亢型高血压患者治疗中的应用效果.方法 选取2017年3月～2018年3月在我院接受治疗的老年阴虚阳亢型高血压患者86例作为研究对象,随机将其分为对照组与研究组,对照组采用硝苯地平缓释片治疗,研究组患者采用硝苯地平缓释片联合中药汤剂进行治疗,以治疗效果和不良反应发生率两个评价指标对实验结果进行评价.结果 研究组治疗总有效率为95.35％,显著高于对照组(79.07％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.65％,显著低于对照组(16.28％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药和中药汤剂联合用于老年阴虚阳亢型高血压患者治疗具有较好的应用效果,非常值得进行临床推广.
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中药汤剂联合原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的疗效观察
目的：对比观察中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面的临床疗效。方法将2011年1月-2012年12月收治的65例大面积烧伤后期残余创面患者随机分为两组，治疗组（33例）患者在口服中药汤剂的同时，创面采用湿润烧伤膏和创疡贴包扎换药治疗，根据分泌物的多少，每日换药1～2次；对照组（32例）患者单纯应用1％的磺胺嘧啶银霜药纱包扎换药治疗，每日1次。对比观察两组患者的创面治愈率、有效率及安全性。结果治疗组患者的有效率为90.9％，对照组患者的有效率为68.7％，两组对比， P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者在治疗过程中均未发生不良反应，安全性无统计学差异。结论中药汤剂联合皮肤原位再生复原技术治疗大面积烧伤后期残余创面安全、有效，可提高创面治愈率，值得临床推广应用。
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烧伤湿性医疗技术联合氦氖激光及中药汤剂治疗1例郁积性溃疡临床报告
郁积性溃疡又名静脉曲张性溃疡,是静脉曲张后形成静脉机能不全,静脉长期瘀血,导致血液含氧量降低,静脉压升高,毛细血管损伤,通透性增加,液体外渗,组织水肿,进行性纤维化,小动脉及淋巴管阻塞,以及皮肤氧合作用降低,局部抵抗力下降,因轻微外伤或感染形成的溃疡.溃疡一旦形成,难以愈合,临床治疗比较棘手.采用烧伤湿性医疗技术联合氦氖激光及中药汤剂治愈1例郁积性溃疡患者,取得了较好疗效,现报道如下:
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自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹的临床观察
目的：观察口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效。方法将82例湿热蕴肤型湿疹患者随机分为治疗组（42例）与对照组（40例），治疗组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏换药治疗；对照组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用3％硼酸溶液冷敷治疗，3周后对比观察两组临床疗效。结果治疗组患者的痊愈率为81．0％，总有效率为90．5％；对照组患者的痊愈率为37．5％，总有效率为67．5％，两组痊愈率比较，差异有统计学意义。结论口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹疗效较好，具有消炎止痛、袪腐生肌等功效，值得临床推广应用。
关键词： 中药汤剂 湿润烧伤膏 湿疹 (湿热蕴肤型) 有效率 疗效 -
中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床观察
目的 观察中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 将60例红皮病型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用湿润烧伤膏治疗,对照组给予口服中药汤剂清瘟败毒饮联合外用凡士林治疗.结果 治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%,两组比较P＜0 05,差异有统计学意义.结论 口服中药汤剂联合外用湿润烧伤膏治疗红皮病型银屑病有较好疗效.
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湿润烧伤膏联合中药汤剂治疗急性湿疹的临床体会
目的：观察湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment ， MEBO）联合中药汤剂治疗急性湿疹的临床疗效。方法对发病原因与部位不同的20例急性湿疹患者，在创面外涂湿润烧伤膏（厚约1.0～1.5 mm，每日换药3次）的同时，口服由金银花、茯苓、连翘等16味中药煎制而成的中药汤剂，每日1剂，早晚各服1次，观察、记录皮损的变化情况。结果除1例患者因个人原因终止治疗外，其余19例患者皮损创面均愈合良好，治疗期间所有患者均未出现明显不良反应。结论湿润烧伤膏联合中药汤剂治疗急性湿疹可缓解创面疼痛及瘙痒，防治创面感染，值得临床推广应用。
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中药汤剂配合米诺地尔酊治疗脂溢性脱发的临床疗效分析
目的 探讨脂溢性脱发行中药汤剂配合米诺地尔酊治疗的临床疗效.方法 选取100例脂溢性脱发患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组;对照组采取胱氨酸片和维生素B6片治疗,观察组采取中药汤剂配合米诺地尔酊治疗;对比两组患者治疗前后的瘙痒程度、油腻程度、脱发情况、新生头发情况、鳞屑程度积分改善程度,综合评价患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者的瘙痒程度、油腻程度、脱发情况、新生头发情况、鳞屑程度积分均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者的瘙痒程度、油腻程度、脱发情况、新生头发情况、鳞屑程度积分均显著小于对照组(P＜0.05);观察组患者的临床总有效率为90.00％,对照组患者的临床总有效率为64.00％;两组数据具有显著性差异(P＜0.05).结论:脂溢性脱发行中药汤剂配合米诺地尔酊治疗的临床疗效确切,可显著消除患者的症状,改善患者的预后,促进病情的康复,值得临床推广使用.
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“大补元气、破血逐瘀”之法治疗慢性精囊炎性血精症临床研究
目的:观察以大补元气、破血逐瘀法为治疗原则,运用补阳还五汤合抵当汤治疗慢性精囊炎性血精症的临床疗效和安全性.尝试比较中药在不同剂型下,临床疗效的差异.方法:选择符合诊断标准的受试者90例,随机分为治疗组(中药汤剂组)30例,对照1组(中药散剂组)30例和对照2组(西药组)30例.治疗组给予补阳还五汤合抵当汤150ml/次,2次/d口服.对照1组,给予补阳还五汤合抵当汤散剂,22.5g/次,3次/d口服.对照2组,给予盐酸莫西沙星片400mg/次,1次/d口服.治疗组与对照2组连续服用2w,对照1组连续服用4w.结果:治疗4w后,治疗组总有效率83.33％,对照1组总有效率96.66％,对照2组总有效率63.33％.治疗组、对照1组总有效率优于对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),对照1组总有效率优于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:大补元气、破血逐瘀法治疗慢性精囊炎性血精症效果显著,安全性好.补阳还五汤合抵当汤散荆疗效优于汤剂组,是更适合针对慢性精囊炎性血精症的治疗方案.
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中药汤剂内服结合壬二酸霜外用治疗黄褐斑46例疗效观察
笔者于2004年11月-2006年12月采用中药辨证治疗结合壬二酸霜外用治疗黄褐斑46例,疗效满意,现报告如下.
