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  • 以吞咽困难为主要表现的弥漫性特发性骨质增生症一例报告

    作者:阳普山;张超;何勍;文天用;王德利;吴剑宏;阮狄克

    临床资料
      患者,男,70岁,主诉吞咽不适感伴颈部酸痛2年,加重1个月入院。患者于2年前自感吞咽硬食时咽部不适,于当地医院行胃食管镜检查,未见明显阳性结果。于同期出现颈部酸痛感,偶有双侧手指指端麻木感,无明显上肢放射痛及“踩棉花感”。患者于入院前1个月吞咽不适感明显加重,进食时出现食物咽部“停留”感,仅能进软食或流食。遂就诊于我院门诊,行颈椎X线检查示C2~6多节段融合,C2~6前方巨大骨赘形成。门诊以“食管型颈椎病”收入院。患者既往2型糖尿病史10余年,应用胰岛素治疗;既往高血压病史4年余,血压控制可。查体:患者颈部外观未见明显异常,嘱患者做吞咽动作,轻压甲状软骨可诱发明显咽部不适。颈椎无明显压痛,双上肢肌力及感觉正常,上肢腱反射正常,Hoffman征(-)。余查体未见明显阳性体征。辅助检查:颈椎侧位X线示(图1a):颈椎前方C2~6“流注样”骨化影,诸椎间盘高度未见明显改变,关节突关节未见明显异常。CT示(图1b):C2~6椎体前方连续但不规则高密度骨化影。骨化物在C4椎体前方突出明显,压迫前方软组织。颈椎MRI示(图1c):颈椎前方-气管后缘C2~T1异常信号;未见明显椎管狭窄及脊髓压迫。

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