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儿童桡骨远端骨骺损伤致尺骨撞击征一例报告
尺骨撞击综合征是由于腕尺侧月骨、三角骨与尺骨头撞击所引起的腕部创伤性关节病,其病理过程早期为软骨改变、骨髓水肿,晚期可导致不可逆性骨坏死及骨关节炎,导致严重的功能障碍[1]。随着临床医生对该病的认识不断提高,国内外相关报道也逐渐增多,但仍有部分临床医生及影像科医生对此征的认识不足,导致诊治不及时等情况发生。尤其是儿童桡骨远端骨骺损伤的患儿,伤后缺少远期随访,使其因骨骺生长停滞导致桡骨短缩,进而形成尺骨与桡骨生长不同步,尺骨较桡骨长而撞击腕骨,导致尺腕关节骨性关节病甚至骨坏死,给患者造成极大的痛苦。对该病早期诊断及治疗可明显降低致残率。
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腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗
目的:探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法:收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果:①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论:腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.