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胃幽门螺杆菌感染与TLR4基因G11367C、NADPH氧化酶基因His72Tyr多态性的交互作用和特发性成年骨质疏松症的关系
目的 探讨胃幽门螺杆菌(H.Pylori)感染与TLR4基因G11367C、NADPH氧化酶基因His72Tyr多态性的交互作用和特发性成年骨质疏松症(IOIA)的关系.方法 选择我院2011年5月至2015年7月收治的IOIA患者160例,以160例健康体检者作为对照组,两组在年龄、性别、民族、籍贯和生活习惯方面无显著性差异,以上述各组患者的外周血白细胞为样本,利用PCR-RFLP技术检测了TLR4基因G11367C和NADPH氧化酶基因Hfs72Tyr多态性.采用14C-尿素呼气试验法(14C-UBT)检测受检者,H.Pylori与14C结合的每分钟衰变数(DPM)以判断H.Pylori感染情况.每位研究对象进行问卷调查,采用非条件Logistic分析,估算G11367C、His72Tyr多态性和H.Pylori感染与LSCC发病风险的调整比值比(OR)及95％可信区间(95％CI),并分析G11367C、His72Tyr多态性与H.Pylori感染的交互作用.结果 G11367C (GC)、His72Tyr(HT)和His72Tyr (TT)基因型频率分布在IOIA组分别为70.62％、35.00％和36.25％,在对照组分别为28.12％、13.12％和13.75％,两组之间有显著差异(P均＜0.01).G11367C(GC)基因型者患IOIA的风险均显著增加(OR =6.1442),His72Tyr (HT)和His72Tyr (TT)基因型者患IOIA的风险也显著增加(OR=6.7773,OR=6.4737).基因突变的协同分析发现G11367C(GC)/His72Tyr (TT)基因型者频率在IOIA组和对照组的分布频率分别为25.63％和3.75％,经x2检验在两组之间有显著性差异(P＜0.01).G11367C(GC)/His72Tyr (TT)基因型者患IOIA的风险显著增加(OR=39.5731),G11367C(GC)和His72Tyr (TT)基因型在IOIA发生、发展存在正向的交互作用(γ2=2.0887,γ3=1.9856),另外G11367C(GC)和His72Tyr (HT)之间也存在正向交互作用(γ＞1).100≤DPM＜ 500和DPM≥500的H.Pylori感染者频率分布在IOIA组分别为28.75％和40.63％,在对照组分别为15.63％和11.87％,上述H.Pylori感染状况频率在IOIA组与对照组之间均有显著差异(P均＜0.01).100≤DPM＜ 500和DPM ≥500的H.Pylori感染者患IOIA的风险性均明显增高(OR=4.4463;OR=8.0238),而DPM≥500的H.Pylori感染者患LSCC的风险性则又明显高于100≤DPM＜ 500的H.Pylori感染者(P＜0.01).H.Pylori感染与G11367C(GC)、His72Tyr(HT)和His72Tyr (TT)基因型与均有正向交互作用(γ均大于1).结论 携带G11367C (GC)、His72Tyr (HT)和His72Tyr(TT)基因型的个体属IOIA高危险人群,这些基因型和H.Pylori感染的交互作用促进了IOIA的发生、发展,应当采取根除H.Pylor或调控基因表达的措施以达到有效预防IOIA的目的.
