首页 > 文献资料
-
美国国家卫生院有关骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件
美国国家卫生院(NIH)发表的关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识文件目的在于让生物医学研究和临床机构了解美国国家卫生院关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的共识大会所达成的共识。该文件提供了关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的新信息和起草共识文件专家委员会的相关结论与建议。除此之外，文件还指出了今后值得进一步开展的研究领域。文件中所涉及的主要适用于但也并不局限于家庭医学工作者、内科医生、老年病学家、骨外科医生、风湿病医生、小儿科医生、妇产科医生和预防医学专家。参与者专家委员会由13位来自家庭-社区医学、内分泌学、流行病学、骨外科、老年病学、风湿病学、小儿科学、预防医学和细胞生物学的非美国联邦政府机构和非宣传机构的专家组成。除此之外，32位上述相同专业的专家向专家委员会陈述有关资料。一共约有700位专家学者参加了本次会议。证据的呈交 本次会议上，专家委员会接受了所提呈的Medline检索的文献和其它广泛的参考文献。发言的专家准备了摘要以及相关的引证材料。科学证据主要集中在临床研究和经验方面。共识的形成 在回答预先所列出的各项关于骨质疏松症的预防、诊断和治疗的问题后，专家委员会根据在公开的学术会议上以及在科学文献中提出的科学证据，做出了相关的结论。继而，委员会起草了共识文件发给与会专家和所有与会者听取评议。专家委员会对有相互冲突的意见进行了妥协，在会议结束时提交了经过修改的共识文件。专家委员会在会后的一个星期之内将共识文件定稿。此外，共识文件的初稿在大会上分发后即编入相关的网页。该网页在专家委员会定稿后被更新。结论 骨质疏松症可发生在所有人种、性别和所有年龄段。尽管绝经后白人妇女发生的机会较多，但它也经常发生在其他人种。骨质疏松症是一种具有显著的生理、社会心理和经济后果的健康问题。低骨量性骨质疏松症的风险和骨折风险之间既重迭但又不完全一致。同时应更多关注具有继发性骨质疏松症患者的骨骼健康。尽管目前仍非十分清楚，但在决定谁应该接受骨矿密度测量以及在评价骨折风险和确定谁应该接受治疗时，临床风险因素具有非常重要的参考价值。足够的钙和维生素D的摄取对于达到理想的峰值骨量和在一生中保存骨量非常重要。对于那些从食物中不能获得所推荐的钙和维生素D吸收量的个体而言，应需补充这两种生物活性成份。性激素对于儿童达到峰值骨量和维持男女成人一生的骨量都是非常重要的决定因素。经常锻炼，特别是抗阻运动和高冲击性运动非常有益于达到峰值骨量和有可能减少老年人摔倒的风险。在诊断患者是否患有骨质疏松症时，理想的策略对骨质密度进行测量、鉴别骨折风险和确定是否需要进行治疗。预防骨折是骨质疏松症患者治疗的基本目标。有些治疗方案显示可以减少骨质疏松性骨折风险，其中包括能够增加骨量的疗法和减少摔倒以及由此造成的骨折的疗法。应给予曾患过椎骨、肋骨、股骨和桡骨远程骨折的成年人有关骨质疏松状况的评估和适当的治疗。
