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将1994年WHO骨密度分类标准应用于绝经后白人女性之外的群体中(解读2005年ISCD官方立场)
2003年,国际临床骨密度学会(ISCD)发布官方立场:世界卫生组织(WHO)骨密度分类标准不仅限定在绝经后妇女中应用,也可以扩展应用于人口总体中.但是,对绝经前女性、男性和非白种人群骨密度分类的应用,这一文件并没有完全诠释清楚.2005年召开ISCD共识发展大会,ISCD专家组成员同ISCD专业顾问委员会一起重新讨论了这些主题,并依据严密、可靠、新的数据资料回顾,进一步准确清晰地从以下方面确定了2005年ISCD官方立场.(1)'骨量减少'(osteopenia)术语的通用性;(2)骨密度报告中T值和Z值的适用范围;(3)什么年龄范围适用于WHO骨密度分类标准;(4)哪一个正常数据库可适用于非白种人群.概括地说,可以继续使用术语'骨量减少'(Osteopenia),但应首选'低骨量'(low bone mass)或'低骨密度'(low bone density).对绝经前女性和50岁以下男性,首选Z值(不是T值).等于或低于-2.0的Z值定义为"低于该年龄预期值范围以下",大于-2.0以上的Z值则定义为"处于该年龄预期值范围以内".在绝经后女性和≥50岁男性中,T值首选,适用WHO的分类标准.下面行文将对这些正式立场的理论基础和依据展开讨论.
