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子宫内膜厚度与月经异常治疗的相关性探讨
目的 通过观察超声子宫内膜厚度变化,探讨子宫内膜厚度与调经治疗的相关性.方法 选取自2007年1月～2008年8月,经中医治疗的136例经量异常、崩漏患者,其中月经过多35例,月经过少48例,崩漏53例.结果 月经过少组有效率为89.58%,月经过多组有效率为88.57%,崩漏组有效率为75.47%;月经过少者治疗后子宫内膜仍偏薄者占39.58%,月经过多者子宫内膜偏厚者占22.86%,崩漏组治疗前子宫内膜偏厚者占20.75%,治疗后并未发生较为明显的变化.结论 出血量多少与内膜厚度无明确的关系,疗效与内膜变化的相关性不是很明显.
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青春期功能失调性子宫出血患者应用中西医结合治疗的疗效分析
目的：分析青春期功能失调性子宫出血患者应用中西医结合治疗的疗效。方法选取90例来我院治疗青春期功能失调性子宫出血患者，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规西医治疗，实验组采用中西医结合治疗，比较两组患者的疗效、出血控制时间和止血时间。结果经过治疗后，实验组有效率明显高于对照组，对照组患者出血控制时间和止血时间均多于实验组，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效明显好于单用西医治疗，值得临床推广。
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中西医结合治疗青春期功血100例
目的：观察中西医结合治疗青春期功血的疗效。方法将100例入选的青春期功血患者随机分为两组，各50例，对照组口服补佳乐治疗，观察组在此基础上加服自拟中药汤剂，3个月为一疗程，治疗两疗程后，两组均观察至停药后3个月。结果观察组总有效率为94％，对照组总有效率为62％；其中观察组复潮情况：周期正常占80％，经期正常占92％，经量正常占90％；对照组复潮情况：周期34％恢复正常，经期正常占46％，经量正常占36％。观察组复发率为10％；对照组复发率为54％。结论中西医结合治疗青春期功血相得益彰，见效快、复发少，疗效显著。
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清热化瘀塞流方加减治疗崩漏138例
目的：观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者（临床见多种类型子宫出血，排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病）138例，观察止血疗效，并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效，总有效率为92．75％。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复，缩短阴道出血时间。
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李世增教授治疗疑难杂症验案2则
李世增教授是北京市第四批名老中医药专家学术继承指导老师，是全国第五批名老中医药专家学术继承工作指导老师，从事中医40余年，熟读经典，博采各家之长，尤其对脾胃病、慢性前列腺疾病、慢性肾病等的治疗有独到的见解和经验，善用对药治疗各种疑难杂症，笔者有幸跟师学习，承蒙教诲，受益匪浅，笔者跟随李世增教授学习亲睹其治疗疑难杂症，往往药到病除，今不揣疏漏，整理2则，并试析之，以飨同道。
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益气摄血汤治疗崩漏的临床观察
目的：总结益气摄血汤加减治疗脾肾两虚兼血瘀型崩漏的临床经验。方法对中医辨证属脾肾两虚兼血瘀型崩漏患者200例，口服本溪市中医院院内制剂益气摄血汤观察其临床疗效。结果200例中治愈175例，显效12例，有效8例，无效5例，总有效率为97.5％。结论益气摄血汤治疗脾肾两虚兼血瘀型崩漏的临床疗效好，不良作用小，值得妇科临床推广运用。
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浅谈崩漏治血四法
崩漏是妇科临床上常见的疑难急症，多指女性不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者。崩漏多因气血失和所致，是血证中的一种。唐容川所著的《血证论》是辨治气血的经典著作，书中所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，是通治血证之大纲，从治血四法中不难窥探、总结出治崩漏经典原则，而在崩漏诊疗过程中尤其强调采用“祛瘀生新”，这对后人在临床研究上有着较大启发。
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追本溯源疗崩漏
崩漏是妇科常见病,亦是疑难重证.其发病机理复杂,常是因果相干,气血同病,多脏受累.临床治疗仍遵循塞流、澄源、复旧3大法则.按初、中、末三期运用3法.经多年临床实践体会,3法中澄源是关键.初治塞流必佐以澄源,不澄其源,下流难塞.如血热崩漏,在止血的同时必须凉血,否则难以获效.末治复旧亦必佐以澄源,如源不澄,即出血之病根不除,补血乃是白费功夫.如血瘀崩漏后期,瘀未尽去,补之无用.必补血之中佐以化瘀,方能达到理想效果.因而笔者将治崩三法分为两步,第一步塞流需澄源,第二步复旧亦需澄源.第一步多用于初期,第二步则运用于后期,疗效满意.
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益气化瘀法治疗功血68例临床观察
功能性子宫出血(以下简称功血)是常见的月经病之一,系由内分泌失调所引起的子宫异常出血.属中医崩漏范畴.其病因病机多为虚、热、瘀致冲任经血不得制约而引起.以扶正固本、祛瘀生新法自拟止血汤治疗脾气虚弱、血瘀型崩漏,取得了良好的疗效,现报告如下:
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中药治疗功能性子宫出血68例
功能性子宫出血属"崩漏"范畴,是指妇女在非行经期,阴道大量出血,或持续淋漓不止.其中病势急而出血量多者称为崩;来势缓而出血淋漓不止者称为漏.中药辨证治疗,收效颇佳,现将临床收治的68例总结如下.
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王自立主任医师通因通用法治疗崩漏经验
崩漏是妇科临床上的常见病和多发病,主要是指妇女月经非时而下,或量多如注,或淋漓不断者.轻者谓之漏下,重者谓之崩中.导师王自立主任医师认为本病虽由肾虚、脾虚、肝郁、血热、血瘀等因素引起,但病情发展终均可导致瘀血阻滞胞宫,旧血不去,新血难生,缠绵难愈,瘀血阻滞胞宫是本病的根本原因.导师根据"急则治其标,缓则治其本"的原则,用通利的方法治疗此病,临床疗效显著.
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赵瑞华治疗崩漏的经验
赵瑞华老师为中华中医药学会妇科专业委员会副主任委员,全国第二批优秀中医临床人才,广安门妇科主任医师,其从事中医妇科临床二十六载,在治疗崩漏方面有独到的经验.笔者有幸师从赵老师,现将其经验介绍如下.
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从虚热瘀湿论治崩漏
本文主要介绍从虚热瘀湿论治崩漏的临床经验.笔者认为崩漏的发病不是单一病理因素所致,而是多种病理因素交互作用的结果;病理因素是以虚、热为主,或兼瘀、湿.在治疗上,针对引起崩漏的具体病理因素,综合采用补虚、清热,或兼以化瘀、祛湿之法,灵活运用"塞流、澄源、复旧"三法,出血期"塞流"与"澄源"并用,标本兼治;非出血期"澄源"与"复旧"共举,缓则治其本以达治病求本的目的,每获佳效.
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《妇科玉尺》治疗崩漏用药特色及思想初探
《妇科玉尺》为清代名医沈金鳌于晚年所撰的妇科著作.沈氏把崩漏与月经分卷论述,提出崩漏有火热、虚寒、劳伤、气陷、血瘀及虚弱六种证候,根据各个证候遣方用药.本文在采用数据挖掘方法,建立数据库,比较《妇科玉尺》卷五崩漏门处方用药频次、性味与归经出现频率,分析各种证候的用药特色之外,同时以数据与原文内容相结合方式总结沈氏对崩漏的证候、治法及方药规律等的认识及思路.结果显示治疗崩漏处方共37首,涉及中药共93味,总用药313次.使用单味药物频率高为当归,其次为甘草、熟地黄、白芍及川芎.将各崩漏证候列出的处方独立整理分析,发现各证候用药虽然均以甘、辛、苦味及温性为主,多归脾、肝经,但亦见不同侧重点.火热崩漏偏于泻火滋阴养血升阳,劳伤崩漏重视情志致虚为病,虚寒崩漏以养血散寒止血为主,虚弱崩漏强调补涩,气陷崩漏主张袪风升阳除湿,血瘀崩漏采用活血化瘀法.综合本文结果及讨论可望为现代中医临床治疗崩漏病提供参考及依据.
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从虚热瘀论治崩漏
崩漏的病因病机复杂,笔者认为肾虚是发病的关键,肝郁脾虚,血失统摄,冲任不固.虚热瘀是其出血期的主要病理因素,因实致虚,因虚致瘀,虚实错杂,虚热瘀互为因果,急则治其标,给予化瘀止血,清热补虚治疗大法.血止后,求因治本,益肾疏肝理脾调理善后.
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基于不同辨证体系的功能失调性子宫出血病中医病机探析
功能失调性子宫出血病，指除外器质性疾病，由于丘脑下部—垂体—卵巢轴的调节反馈功能失调而发生的异常子宫出血，以月经失调和子宫异常出血为主要临床特征。其病机表述复杂多样，古人认为多与脏腑损伤、气血失调、冲任虚损有关。现代医家借助现代科技，通过实验探索及临床研究，在古人对本病病机认识的基础上，对本病的发病机制理论进行了不断深入地研究，分别从脏腑辨证、气血辨证、经脉辨证等方面，阐述了功能性子宫出血的病机，并在西医“下丘脑—垂体—卵巢”轴的影响下，提出了“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴理论，丰富和发展了中医理论体系。
关键词： 功能失调性子宫出血病 崩漏 辨证体系 中医病机 -
肖承悰教授治疗崩漏的经验浅析
肖承悰教授为京城四大名医之首萧龙友先生之嫡孙女、学术继承人，国家级名老中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师。多年来其潜心研究中医药治疗妇科常见病、疑难病，临证衷中参西、辨证论治、知常达变，形成了自己独特的学术观点和治疗方法。崩漏是妇科临床常见病、疑难病、急重病症，肖承悰教授认为其相当于西医的无排卵性功血，“阴虚阳搏”为其基本病机，治疗上以“急则治其标，缓则治其本”为原则，标本兼顾，灵活运用塞流、澄源、复旧三法；处方以自拟四草龙牡一苋汤合生脉散加减，临床收效颇佳。
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独活寄生汤的杂病治验举隅
独活寄生汤是治疗风寒湿三气痹着日久、肝肾两亏、气血不足痹证的主要方剂，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效，现代一般多用在关节炎、腰腿痛等疾病中。而笔者在临床中将独活寄生汤用于治疗杂病，取得了较好的效果，并列举了用独活寄生汤治疗泄泻、痞满、咳喘、化疗药物致神经炎及妇科崩漏等数方面案例，以证疗效。从而说明独活寄生汤是一个扶正祛邪并重，配伍严谨、组方恰当、疗效全面的标本兼治的方剂。
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功能性子宫出血治验2则
中医所称崩漏是指月经的周期、经期、经量发生严重失常的一种病症,除子宫肌瘤、宫颈癌等所致的出血外,以现代医学所称的功能性子宫出血多见.本文所列两则验案,一则由素体不足,肾气虚弱,冲任失调而致崩漏不止,一则因崩漏数年而致气血两虚进而不孕.笔者通过审证求因,对因施治均取得良好疗效,提出几点体会,以参同道.
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益气活血经验方联合达英-35治疗青春期崩漏的止血效果及对激素水平、凝血功能的影响
目的 观察自拟益气活血经验方联合达英-35治疗青春期崩漏的止血效果,探讨其对患者激素水平、凝血功能的影响.方法 选择就诊于深圳市宝安区中心医院的50例青春期崩漏患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者给予达英-35治疗,观察组患者在此基础上加用自拟益气活血经验方治疗,连续治疗3个周期.对比两组的止血效果,监测用药前后激素水平、凝血功能变化,记录不良反应.结果 观察组有效率92.0％明显高于对照组的64.0％(P<0.05);观察组患者控制出血时间(14.30±4.11)小时、止血时间(25.20±6.34)小时,较对照组的(20.23±5.26)小时和(38.45±9.07)小时显著缩短(P<0.05);治疗后观察组患者血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)显著低于对照组(P<0.05);凝血功能指标凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)显著高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率8.0％较对照组28.0％明显降低(P<0.05).结论 自拟益气活血经验方联合达英-35治疗青春期崩漏的止血效果显著,利于改善激素水平,增强凝血能力,用药安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
