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Bryan颈椎间盘置换术与颈前路减压椎间融合术术后疗效的系统评价
目的:收集并分析SCI收录的关于Bryan颈椎间盘置换术与颈前路减压椎间融合术(anterior cervicaldiseectomy and fusion,ACDF)术后疗效比较的文献,对Bryan颈椎间盘置换术和ACDF术后疗效进行系统评价.方法:检索Pubmed、Medline、Embase、Ovid、Cochrane Library等数据库.入选文献均为临床研究;各研究的干预组(治疗组)术式为Bryan颈椎间盘置换术,对照组术式为ACDF;治疗组和对照组例数均不小于10;术后疗效评价包括颈部功能残障指数(neck disability index,NDI),相应节段运动范围(range of motion,ROM)等常见指标.结果:共4篇文献符合纳入标准.纳入人数共588人,干预组303例,对照组285例;术后2年内NDI合并权重均差(weiishted meBJl difference,WMD)为-0.39(95%CI,-1.56-0.78),P>0.05.术后2年内相应颈椎节段运动范围(ROM)合并WMD值为8.95(95%CI,7.01～10.89),P<0.05.结论:Bryan间盘置换术在术后2年内保留颈椎节段活动方面优于ACDF,尚没有足够证据表明Bryan间盘置换术术后2年内NDI优于ACDF.
关键词： Bryan颈椎间盘置换术 颈前路减压椎间融合术 系统评价 -
钛笼与聚醚醚酮椎间融合器在颈前路减压椎间融合中的应用
背景：目前颈椎前路手术常用的两种椎间融合器为钛笼和聚醚醚酮椎间融合器，但两者在影像学及临床疗效评价上仍然存在争议。
目的：系统评价钛笼与聚醚醚酮椎间融合器应用于颈前路减压椎间融合后影像学及临床疗效。
方法：计算机检索Cochrane Library(2013年第5期)、MEDLINE、EMBASE、CNKI、万方数据库，收集至2013年6月1日国内外公开发表的在颈前路手术中对钛笼与聚醚醚酮椎间融合器的使用进行比较的对照研究，由2位研究者独立评价文献，采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析。
结果与结论：终纳入文献4篇，共235例患者，其中钛笼组128例，聚醚醚酮椎间融合器组107例。Meta分析结果示：在融合率方面及临床疗效方面，两组差异无显著性意义(P>0.05)，在融合器下沉移位率方面，两组在短期差异无显著性意义(P>0.05)，但是在长期方面聚醚醚酮组下沉移位率要小于钛笼组，差异具有显著性意义(P<0.05)。在颈椎曲度和椎间隙高度的维持方面，聚醚醚酮组要优于钛笼组。在颈前路减压椎间融合术中应用聚醚醚酮椎间融合器可以获得较好的融合率和临床疗效，相比钛笼可以更好的长期维持颈椎曲度和椎间隙高度，并且拥有更小的下沉移位率。 -
骨质疏松对颈前路减压椎间融合固定术后相邻节段异位骨化的影响
目的 分析骨质疏松对颈前路减压椎间融合(Anterior cervical decompression fusion,ACDF)术后相邻节段异位骨化的影响.方法 以本院2015-01-2017-03行ACDF治疗的120例颈椎病患者为研究对象,测定记录患者术前、术后1年骨密度值及术后1年相邻节段异位骨化情况,分析术前骨质疏松分级、骨质疏松变化与相邻节段异位骨化的相关性.结果 术后1年无异位骨化(0级)65例,骨化1级35例,骨化2级20例;Spearman相关分析发现,术前骨质疏松分级与相邻节段异位骨化程度正相关(P<0.05);术后骨质疏松变化越好,相邻节段异位骨化程度越低,即两者负相关(P<0.05);术前、术后1年患者骨密度均随异位骨化分级增大而显著降低(P<0.05).结论 术前骨质疏松可能是导致ACDF患者术后相邻节段异位骨化发生的危险因素,抗骨质疏松干预可能降低术后相邻节段异位骨化的发生率.
关键词： 骨质疏松 颈前路减压椎间融合术 相邻节段异位骨化 相关性 -
系统综述颈椎间盘置换与椎间融合的临床疗效
[目的]系统评价多节段颈椎间盘置换术与颈椎前路减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)临床疗效的比较.[方法]检索Pubmed、Medlire、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI、Cochrane Library、外文医学期刊全文数据库(foreign journals integrations system)等数据库.收集1995 ～ 2010年发表的关于椎间盘置换与椎间融合临床疗效的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,并采用RevMan软件进行统计分析.术后疗效评价包括颈部功能残障指数(neck disability index,NDI),视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)及相应节段运动范围(range of motion,ROM)等常见指标.[结果]共8篇文献符合纳入标准,包括1734例患者；术后2年和4年NDI合并权重均差(weighted mean difference,WMD)分别为-7.82,(95％ CI,-8.73 ～-6.91),(P＜0.05)；-5.92(95％ CI,-9.89～ -1.94),(P＜0.05)；术后1年和2年相应颈椎节段运动范围( ROM)汇总权重均差值分别为4.93 (95％ CI,2.08 ～6.71),(P＜0.05)；7.26 (95％ Cl,6.82～7.69),(P＜0.05).术后2年的颈部和手臂疼痛VAS汇总权重均差值分别为-7.56(95％ CI,-14.20～-0.92),(P＜0.05)；-5.26(95％ CI,- 10.01～-0.51),(P＜0.05).[结论]人工颈椎间盘置换术在术后2、4年内NDI均优于ACDF;1、2年内保留颈椎节段活动方面优于ACDF；2年内颈部及手部疼痛的缓解程度均优于ACDF.
关键词： 颈椎人工间盘 颈前路减压椎间融合术 Meta分析
