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子宫切除术后下肢深静脉血栓形成的危险因素及手术方式影响的研究
目的 探索子宫切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病率、风险因素,以及不同手术方式对术后下肢DVT的影响.方法 回顾性分析上海同济大学附属医院2001年1月1日至2016年11月30日行子宫切除术患者的临床资料.对比分析发生与未发生术后下肢DVT患者的相关数据,利用双变量分析探讨术后DVT相关的危险因素.并进一步分析经腹入路、腹腔镜以及经阴道入路3种术式对子宫切除术后DVT的影响.结果 术后DVT的发病率为2%(220/10248).术后下肢DVT的发生与体重指数(BMI)、经腹子宫切除术、妇科恶性肿瘤、手术时间和术后卧床时间密切相关(P<0.05);子宫切除术后下肢DVT在经腹入路相较非经腹入路的似然比为2.69,95%可信区间为1.46~4.95;但腹腔镜术后下肢DVT患者中漂浮型血栓比率(67%)较经腹开放术后下肢DVT患者(29%)显著增高.结论BMI、经腹子宫切除术、手术时间、妇科恶性肿瘤和术后卧床时间是子宫切除术后下肢DVT的危险因素.腹腔镜手术较开放手术术后下肢DVT发生率低,但更需要早期预防降低肺梗塞发生的风险.
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腹腔镜下子宫切除术的护理
我院自2002年9月--2004年2月行腹腔镜下子宫切除术150例均取得满意疗效,现将护理体会总结如下:
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腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效比较
目的 探讨腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效.方法 选择子宫良性病变患者67例,分别采用腹腔镜子宫次全切除术(腹腔镜组)与经腹子宫次全切除术(对照组)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间及术后并发症情况.结果 两组手术均成功.腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分和住院时间均少于对照组(均P＜0.05),术后并发症出现率明显低于对照组(x2=4.89,P＜0.05).结论 腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫良性病变具有手术时间短、手术创伤少、术后疼痛少、术后恢复快,住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜子宫切除术后护理体会
随着知识更新,科学技术水平的提高和发展,近年来在医学界出现诸多新科研项目新的医疗体系.腹腔镜子宫切除就是其中的一种,它标志着内镜外科(妇科)的发展进入了一个新的阶段.它以切口创伤小,病人痛苦轻,出血少,体力恢复快等突出特点,受到了广大人民群众,特别是子宫及卵巢疾病患者的信赖.
