首页 > 文献资料
-
颞下颌关节强直的治疗进展
颞下颌关节强直是一种关节硬化性疾病,以张口受限为特点,易合并颌骨畸形,是临床治疗较为困难的一种疾病,容易复发.本文就颞下颌关节强直的治疗进展做一综述.
-
创伤性颞下颌关节强直的病因和治疗
颞下颌关节强直的主要临床表现为患者进行性张口受限,进而导致发音、进食障碍,面部畸形,气道受阻,甚至心理疾患.现有数据表明,创伤是导致颞下颌关节强直的主要原因.近些年来,有关创伤性颞下颌关节强直病因的报道大量出现.研究证明,髁突矢状骨折、颞窝严重损伤和关节盘移位是导致创伤性颞下颌关节骨性强直的模型重要因素.研究者在强直关节的透射带组织和骨髓腔中分离、鉴定出多潜能干细胞,且发现强直关节骨髓腔中破骨细胞的生成减少.临床上对创伤性颞下颌关节强直的防治也有很大改善,(骆)垫常用来阻止儿童颞下颌关节强直,促进髁突改建.数字化治疗设计和导航下关节间隙成形术降低了手术风险,提高了个体化治疗颞下颌关节强直的精度.
-
血管化腓骨瓣修复涉及髁突下颌骨缺损的临床应用
目的:对累及髁突的不同类型下颌骨缺损采用游离腓骨瓣修复的方法、经验进行总结.方法:2001年10月-2004年10月,53例累及下颌升支上部的颌骨良性病损,行下颌骨切除后采用游离腓骨瓣进行下颌骨重建,分别采用了腓骨代替髁突法(30例)、游离髁突法(7例)及保留髁突法(16例)3种方法进行下颌骨缺损修复重建.分析总结临床方法经验,并对患者术后外形和功能进行临床评价.结果:本组血管化游离腓骨瓣移植成活率98.1%(52/53);41例患者术后随访,进行了临床检查及外形、功能评价,经Fisher检验,腓骨替代髁突组、游离髁突组及保留髁突组患者在术后外形和进食、语音功能上无显著差别.结论:3种不同髁突处理方法进行游离腓骨瓣下颌骨缺损重建,在临床上实用可行,可依据患者病损的具体情况选用.
-
自体肋骨软骨移植重建羊下颌骨髁突的实验研究
目的:探讨自体肋骨软骨移植(CCG)重建生长期山羊下颌髁突的生长与改建.方法:6只6个月龄雄性山羊左侧颞下颌关节作为正常对照侧,右侧手术切除髁突但保留关节盘行CCG(软骨长度3～5mm)重建髁突.术后即刻、1个月、6个月、18个月行螺旋CT扫描头颅,观察移植骨改建,并通过三维头影测量记录下颌支高度的变化.2名测量者分别进行测量,其中一名在1个月后重复测量,采用SPSS13.0软件包对测量数据分别进行配对t检验.结果:术后移植骨逐步改建,18个月后重建侧与正常侧髁突形态接近;测量者之间和测量者自身2次的测量结果无显著性差异(P＞0.05);术后即刻、1个月、6个月和18个月,正常对照侧平均下颌支高度分别为58.2mm、61.3mm、68.8mm和76.7mm,实验侧平均下颌支高度分别为60.0mm,59.6mm、68.0mm和74.8mm.结论:保留关节盘的自体CCG(软骨长度3～5mm)重建生长期山羊下颌髁突后,能够改建成接近正常髁突的形态,并维持该侧下颌骨的同步生长发育.
-
利用自体下颌骨重建下颌髁突的研究进展
下颌髁突是颞下颌关节的重要组成部分,常因肿瘤、外伤、骨关节病及发育畸形等导致破坏和缺损,进而引起外形改变、咬合异常,及咀嚼和语音等一系列问题.因此,下颌髁突重建显得尤为必要.目前常用的下颌髁突重建方法主要包括自体肋(软)骨和人工关节,但是异位取骨可能导致供区功能障碍、移植骨吸收等问题,而人工颞下颌关节价格昂贵.利用自体下颌骨组织不仅可以重建一个形态和功能俱佳的髁突,且可避免自体肋骨和人工关节带来的一系列问题.本文对目前使用的自体下颌骨重建髁突的方法进行一综述,并对其适应症及优缺点进行探讨.
