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  • 脑死亡供体肝脏生理功能改变及维护措施的探讨

    作者:王伟;叶啟发;肖琦;刘忠忠;王彦峰

    供体肝脏质量和功能是影响肝移植成功率和预后的重要因素.目前,国内外肝移植供肝主要来源于循环功能不稳定的脑死亡供体(DBD).机体脑死亡后,在短时间内即可诱发机体产生一系列严重的病理生理功能改变,引起机体血流动力学和内环境的改变,继而导致机体肝脏损伤,影响肝脏生理功能和质量,终影响移植成功率和预后,甚至导致潜在供体器官的丢失.因而,针对脑死亡进程诱发的各种生理功能改变及其对肝脏造成的损伤,采取各种维护供体肝脏质量的措施,有效减轻器官损伤、改善器官功能和质量,终提高器官利用率和移植成功率是十分有必要的.本文就脑死亡供体(DBD)的肝脏生理功能改变及维护措施展开综述.

  • 临床前药物安全性评价中关于肝细胞肥大的探讨

    作者:林志;张頔;屈哲;杨艳伟;王雪;吕建军;霍桂桃

    临床前药物安全性评价研究中常常发现药物可诱导实验动物的肝细胞肥大,可能并伴有肝脏质量增加或血清生化中肝损伤指标的变化.近年来研究表明,众多化合物可以通过激活核内激素受体组成型雄甾烷受体(CAR)或过氧化物酶体激活受体α(PPARα)的机制诱导肝细胞肥大,并且该作用机制具有啮齿类动物的种属特异性,与人类缺乏相关性.然而,如何判定肝细胞肥大是不良反应还是非不良反应(适应性反应)是病理学家与毒理学家面临的挑战.该文从肝细胞肥大的定义、肝脏质量、临床病理学变化以及组织病理学变化等全面阐述了肝细胞肥大的特点,并依据证据权重分析方法探讨评估肝细胞肥大的预测风险.

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