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早期顾护胃气-营养支持与危重症治疗
危重症病情紧急,常因重度感染、创伤等引起胃肠功能障碍,不利继续治疗.胃气学说与现代营养支持学说摄入、吸收、转化利用等环节上具有统一性.有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也.危重症患者,顾护胃气可转化为营养支持.早期顾护胃气,在胃气理论指导下,合理营养支持,保护胃肠黏膜、维持机体内稳态平衡,有利于营养物质吸收,为危重症治疗提供必要保障,加快疾病恢复.早期营养支持不仅是为了改善营养状态,更重要是保护机体肠道黏膜屏障功能,维持机体内稳态平衡,有利于加速康复.肠内营养常见不良反应包括胃潴留、反流腹胀、腹泻等并发症,常以健脾疏肝、化湿和胃、调理气机为主要治则.针刺可增加胃动力,促进胃排空,改善胃潴留,效果优于胃动力药.中药治疗虚则补之,香砂六君子汤能明显降低胃潴留及反流腹胀;实则泄之,大承气汤峻下热结,可调节肠道菌群,保护肠道屏障,改善胃潴留.通过胃气理论指导、探讨营养支持在危重症治疗中的重要意义,发挥中医药优势,弥补现代医学的不足,为中西医结合治疗危重症提供基础.
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香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.戒烟戒酒,忌生冷辛辣食物,禁咖啡和浓茶.对照组75例多潘立酮,10mg/次,3次/d,饭前15～30min口服;维生素B1,20mg/次,3次/d.治疗组75例香砂六君子汤(黄芪、党参各15g,白术、茯苓各12g,陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草炙、枳实各6g,莪术10g,九节茶20g;湿热加黄连、厚朴;挟食滞加麦芽、谷芽、莱菔子;肝郁加柴胡、郁金;气虚改补中益气汤;挟瘀加丹参、郁金),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,显效22例,有效15例,无效8例,总有效率89.33％.对照组痊愈15例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率74.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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艾灸法加香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻随机平行对照研究
[目的]观察艾灸法加香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组16例西药治疗.治疗组16例艾灸法加香砂六君子汤.①艾灸法:取穴:中脘、足三里双、内关双.艾条悬起灸:3～4个穴位/次,5～10min/穴,1～3次/d,视病情而定.②香砂六君子汤(党参、白术、茯苓各10g,半夏、陈皮、生姜、木香各6g,砂仁9g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、中医征候积分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.75％,痊愈率43.75％.对照组痊愈3例,显效5例,有效6例,无效2例,总有效率87.50％,痊愈率18.75％.痊愈率治疗组优于对照组(P＜0.05).中医征候积分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]艾灸法加香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效显著,值得推广使用.
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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂“四联”疗法.治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、甘草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳壳6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、HP根除率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP根除率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察辩证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按抽签方法分为两组.对照组43例柳氮磺砒啶开始时4g/次,1次/d;21～28d后2g/次,1次/d,口服,治疗维持1～2年;加氢化可的松,200～300mg/次,1次/d,口服;或结合地塞米松,10mg/次,1次/d.开始时大剂量,7～14d后,改用泼尼松,60mg/次,1次/d,口服.待病情缓解以后逐渐减量直到停药.治疗组43例辨证分型①脾胃虚弱型健脾益气、调和肠胃、温化湿寒,四神汤、香砂六君子汤.②寒热错杂型,健脾养阴、寒热并治,驻车丸,半夏泻心汤.③肝郁气滞型,健脾和胃、疏肝理气,痛泻要方.④胃肠湿热型,调和脾胃、化湿清热,香连丸.两组均连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈16例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率93.02％.对照组治愈14例,显效13例,有效9例,无效7例,总有效率83.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例奥美拉唑肠溶胶囊,20mg/次,2次/d.硫糖铝咀嚼片,1g/次,4次/d,饭前睡前空腹口服.硫糖铝咀嚼片1h之后再服奥美拉唑肠溶胶囊.腹胀加服潘立酮片,10mg/次,3次/d.治疗组50例辨证分型.肝胃气滞,柴胡疏肝散;脾虚胃热,半夏泻心汤;脾胃虚弱,香砂六君子汤;胃阴不足,益胃汤.西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程(56d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效-96.00％.对照组痊愈15例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性胃炎效果显著,值得推广使用.
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香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组54例埃索美拉唑镁肠溶片,20mg/次,2次/d,口服.枸橼酸铋钾胶囊,0.3g/次,2次/d,口服.克拉霉素胶囊,250mg/次,2次/d,口服.阿莫西林胶囊,500mg/次,2次/d,口服.治疗组40例香砂六君子汤(元胡9g,甘草炙6g,陈皮、法半夏、木香后下、砂仁包煎各10g,党参、茯苓各15g,白术30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;肝气犯胃加柴胡、郁金;寒邪阻滞加高良姜、大枣、吴茱萸;脾虚湿盛加白芷;胃脘嘈杂,阴虚火旺加玉竹、沙参、麦冬.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、HP转阴率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访60d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈25例,显效21例,有效6例,无效2例,总有效率96.30％.对照组痊愈15例,显效9例,有效10例,无效6例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP转阴率治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎效果显著,值得推广.
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清热化痰-补肺健脾分型辨治小儿过敏性咳嗽
小儿过敏性咳嗽多为风热夹痰、肺脾两虚,急性期以清热祛痰为主,缓解期以补肺健脾为主.风热夹痰多见于新发患儿治以清热化痰,自拟热必清,金银花10g,连翘、鱼腥草、败酱草各8g,炙大黄6g,良姜、生甘草各10g,桔梗5g,黄芩6g,百部3g,陈皮6g;鼻涕喷嚏加防风、苍耳子;咽红加蝉蜕、木蝴蝶.肺脾两虚治以补肺健脾,香砂六君子汤,党参5g,木香、砂仁各6g,陈皮8g,半夏5g,白术6g,茯苓5g,厚朴3g,柴胡6g,当归、枳实各3g,神曲、麦芽各5g,山楂4g,甘草3g.
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辨证分型治疗结肠炎对照观察
[目的]观察辨证治疗结肠炎疗效.[方法]将184例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组.对照组92例中成药治疗,肾阳不足型桂附理中丸,9g/次,3次/d;肠胃湿热型葛根芩连微丸,10g/次,3次/d;黄连胶囊,3粒/次,3次/d;脾胃虚弱型香砂养胃丸,9g/次,3次/d;四君子丸(散),9g/次,3次/d.治疗组92例辨证治疗:脾肾两虚型四神丸合连理汤治疗;湿热下注型白头翁汤合芍药汤治疗;脾虚夹湿型香砂六君子汤治疗;肝气侮脾型逍遥散合痛泻要方治疗.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈60例,好转25例,无效7例,总有效率92.39％.对照组治愈39例,好转26例,无效27例,总有效率70.65％.[结论]辨证治疗结肠炎,疗效显著,副作用少,具有很高应用价值.
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香砂六君子汤加减用药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的效果
目的 探讨香砂六君子汤加减用药在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的效果.方法 选择我院收治的慢性胃炎患者80例,通过随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上采用香砂六君子汤加减治疗.比较两组中医症状评分及疗效.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的胃脘痛、嗳气、泛酸及大便稀溏的中医症候评分均显著降低,且研究组均低于对照组(P<0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎能够明显降低患者胃脘痛、嗳气、泛酸、大便稀溏的中医症候评分,效果显著.
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香砂六君子汤对结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及血清炎症因子水平的影响
目的 观察香砂六君子汤治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和观察组,各60例,分别采用常规治疗与香砂六君子汤治疗.比较两组治疗后胃肠功能恢复情况及炎症改善情况.结果 观察组术后排气恢复时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05).两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 采用香砂六君子汤腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱临床效果显著,治疗后患者胃肠功能改善明显,炎症消退显著,值得临床推广应用.
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香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的疗效
目的 探讨香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的疗效.方法 选择我院收治的108例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各54例.对照组给予常规西药治疗,观察组给予口服香砂六君子汤治疗.治疗2周后,比较两组的中医症状积分、临床疗效和不良反应.结果 治疗后,两组的中医症状积分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组的治愈率和治疗总有效率均显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 慢性浅表性胃炎中脾胃气虚型采用香砂六君子汤治疗效果显著且安全可靠,值得临床推广和应用.
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中医药姑息治疗晚期胃癌的临床疗效研究
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
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香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果分析
目的:探析活动性胃溃疡采用香砂六君子汤加减治疗的临床效果.方法:选择2013年6月至2014年6月期间我院收治的活动性胃溃疡患者108例为研究对象,随机分为两组,每组各54例.对照组采用西药治疗,观察组则运用香砂六君子汤加减治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:4周治疗后,与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,组间对比差异明显(P＜0.05);同时,随访6个月,两组的复发率比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:临床上给予活动性胃溃疡患者香砂六君子汤加减治疗,不仅可以获得较好的疗效,还可以降低复发率,改善患者预后.
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香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证的临床探讨
目的 探究香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证的临床效果.方法 选取该院于2015年6月—2017年5月收治的79例胃癌患者作为该次的研究对象,利用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组.其中对照组患者进行EOF化疗,而观察组患者在EOF治疗的基础上利用香砂六君子汤治疗胃癌,对两组患者治疗前后T细胞亚群、临床疗效和满意度进行比较.结果 对照组患者的NK细胞从EOF化疗前的(7.32±1.84)％,提高至(7.65±1.91)％,CD4+/CD8+由EOF化疗前的(1.31±0.54),提高至(1.56±0.62),治疗有效率为61.54％,患者满意度为64.10％;观察组患者的NK细胞从治疗前的(7.28±1.88)％,提高至(9.33±1.96)％,CD4+/CD8+从治疗前的(1.33±0.55),提高至(2.38±0.85),治疗有效率为90.00％,患者满意度为92.50％;两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃癌患者进行EOF化疗的基础上加香砂六君子汤进行治疗不仅能够显著的提高治疗的有效率,还能提高患者对于治疗效果的满意度,值得在广大医院进行推广研究.
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慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证给予香砂六君子汤加味的临床研究
目的：探讨香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果。方法：收治慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者94例，随机分为对照组与研究组，对照组采用铝碳酸镁片与奥美拉唑治疗，研究组采用香砂六君子汤加味治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组的胃黏膜改善总有效率、Hp 转阴率和复发率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的临床效果显著。
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香砂六君子汤加味治疗甲硝唑胃肠不良反应临床疗效
方法:将1 50例治疗量甲硝唑引起的胃肠道不良反应病人随机分成两组进行临床疗效观察对照.结果:使用香砂六君子汤加味治疗组总有效率为89.5%;使用胃复安或吗丁啉、维生素B6/氟丙嗪治疗组总有效率为71.6%.讨论:香砂六君子汤对甲硝唑致胃肠道不良反应有较好的临床应用价值.
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香砂六君子汤治疗慢性胃病经验
临床资料在长达20余年的中医内科临床实践中,运用香砂六君子汤加减治疗各种急慢性胃炎,食管炎,胃、十二指肠球炎、溃疡,胆汁反流性胃炎以及慢性胃肠动能紊乱等.基本方:党参15g,白术15g,陈皮12g,云苓18g,枳壳15g,厚朴18g,半夏15g,木香15g,砂仁9g(后下),郁金15g,鸡内金18g,炙甘草6g.
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临床中治疗少阴病咳喘对学习中医学的体会
病历资料例1:患儿,男,3岁,咳喘5天,现眼睑微肿,面色青,腹胀,便稀质清冷,频频喘息,时有痰涎溢出,四肢欠温,饮食欠佳,舌淡红,胎薄白,脉微数.治疗以小青龙汤加附子3剂,3天后,手足温和,咳喘大减,便质稠,痰涎亦大减,饮食欠佳,治疗以香砂六君子汤3剂,1周后复诊咳喘已愈,诸证消失.
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香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床及实验研究
目的 分析香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中的临床情况.方法 随机选取2009年12月-2012年12月收治的慢浅性胃炎患者100例,分为2组,各有50例.中医组采用香砂六君子汤治疗,西医组主要使用甲硝唑、阿莫西林以及奥美拉唑治疗,对比两组治疗效果与副反应和复发率情况.结果 中医组治疗后有效率44.0％,显效率32.0％,治愈率16.0％,无效率8.0％;总有效率92.0％.西医组治疗后有效率46.0％,显效率20.0％,治愈率8.0％,无效率26.0％;总有效率74.0％.中医组无明显副反应情况,且未出现复发患者;西医治疗组副反应发生率10.0％,复发率4.0％.中医治疗组效果整体更佳(P＜0.05).结论 香砂六君子汤在脾胃气虚型的慢浅性胃炎患者治疗中效果明显,安全性高,且治愈后一般不会发生复发,临床可积极推广.
