首页 > 文献资料
-
胰胆管汇合异常病理解剖与胰胆系疾病关系研究
多层螺旋CT及图像后处理技术、MRI等的广泛应用,为胰胆管汇合部解剖学研究提供了重要手段.通过胰胆管汇合异常与胆道系统病变关系研究,可以提高对胆道系统病的发病机理、病理过程的认识,为预防性治疗提供依据.本文对胰胆管汇合异常的定义、分型、病理解剖及其与胆系疾病的关系、临床治疗进行综述.
-
原发性胆囊癌发生高危因素分析
目的 探讨原发性胆囊癌发生的高危因素.方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料.其中合并胆囊结石34例,胆囊息肉5例,胰胆管汇合异常1例.结果 48例患者中行胆囊单纯切除术27例,占56.25%;胆囊癌根治术12例,占25.00%;扩大根治术4例,占8.33%;姑息性切除及引流术2例,占4.17%;肿瘤活检术3例,占6.25%.1、3、5年生存率早期组(Ⅰ+Ⅱ期)分别为55.6%(15/27)、11.1%(3/27)、7.4%(2/27),中晚期组(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ期)分别为10.5%(2/19)、0、0;两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、2、3年生存率分别为35.40%、0.06%、0.04%;术后随访46例,随访时间为2个月至7年.结论 胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素.
-
EGFR和COX-2在PBM患者胆囊黏膜上皮中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者胆囊黏膜上皮中表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测PBM和非PBM慢性胆囊炎患者胆囊黏膜上皮中COX-2和EGFR蛋白的表达.结果 22例PBM患者胆囊黏膜上皮中,COX-2表达为(-)2例,(+)3例、(++)6、(+++)11例,对照组(-)4例、(+)9例、(++)8例、(+++)1例;PBM患者胆囊黏膜上皮中EGFR表达为(-)2例,(+)2例、(++)9例、(+++)9例,对照组为(-)6例、(+)4例、(++)10例、(+++)2例.两者均较对照组表达增高,差异有统计学意义(P<0.05),且PBM患者胆囊黏膜上皮中COX-2和EGFR表达有相关性(r=0.584,P<0.05).结论 COX-2和EGFR在胰胆管汇合异常患者胆囊黏膜上皮中表达升高,且有相关性,可能对PMB患者胆囊上皮过度增生-不典型增生-癌变过程有促进作用.
-
胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病关系
目的 探讨胰胆管汇合的分型、发生率及异常汇合与胰胆系疾病的关系.方法 统计来我院进行磁共振胆胰管成像检查,符合测量和诊断要求的694 例为研究对象,采用单次激发FSE序列,采用大密度投影获得MRCP图像.结果 根据胰胆管汇合部解剖形态,将胰胆管汇合分为正常型和异常型,其中异常型又可分为P-B型、B-P型及分别开口型.在正常型和异常型两组之间,胆系结石和胆囊炎、胰腺炎、胆系肿瘤、胰腺肿瘤的发生率有明显差异(P<0.05),异常型更易发生胰胆系疾病.异常型中的各型合并胰胆系疾病的发生率,经fisher 精确检验显示胆系结石、胆囊炎和胰腺肿瘤三组间无显著性差异(P>0.05),B- P型和P-B型的胰腺炎明显高于分别开口型(P<0.05),而B-P型胆系肿瘤明显高于P-B型、P-B型明显高于分别开口型(P<0.05).正常型和异常型合并先天性胆总管扩张的发生率相近(P>0.05),无显著性差异.结论 PBM很容易合并胰胆系疾病,特别是胰腺炎、胰胆系肿瘤的发生明显增多,MRCP检查有利于胰胆管汇合部的分型诊断,可为该部位病变的定位和定性诊断、胰胆系疾病早期诊断与预防性治疗提供重要信息.
