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暴发型重症急性胰腺炎之我见
重症急性胰腺炎的诊断和分级标准,曾在1992年第四届胰腺外科学组会议中提出,2000年张圣道教授在全国第八届胰腺外科学术会议上,发表了关于"重症急性胰腺炎诊治规范"的补充说明及进一步临床科研的建议,将"规范"改为"基本方案",并提到了暴发型胰腺炎处理问题,提到了在分析重症多发性胰腺炎病例时,约有1.5%病例的死亡时间在72 h之内,这还不包括猝死病例在内,这类病人胰腺坏死病变还未有感染,临床症状腹胀及腹膜刺激症状非常明显,休克很难纠正,生命体征不稳定,很快发生ARDS或ARF,一旦出现烦躁、嗜睡昏迷等神经精神症状时,则很难挽回生命.
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重症多发性肝、腹腔、肺细粒棘球蚴病1例
患者,女,41岁,无锡人,于2009年10月20日至无锡市人民医院就诊.入院前4个月,患者出现纳差、腹胀、恶心和呕吐,消瘦,4个月内体重减轻15 kg,逐渐出现巩膜和皮肤黄染等症状.入院检查:腹部CT示,肝脏轮廓扩大,在肝实质内显示大小不等的类球形占位阴影,内囊壁光滑,厚度1~3 mm,CT值10~20 Hu.囊内充满呈水样密度的液体,CT值<10 Hu.外囊壁较厚,3~8 mm,可显示双壁征,CT值30~50 Hu,界限清楚:肝左叶占位阴影呈蜂房状,局部可见不规则的"蛋壳"状钙化阴影,腹腔可见数个类球形占位阴影,诊断为多发性肝、腹腔细粒棘球蚴病(图1A).胸片提示右侧膈肌呈波浪状抬高(图2A).
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重症多发性皮肌炎1例护理体会
2003年12月~2004年4月,我院收治重症多发性皮肌炎1例,经过积极治疗和护理取得较好疗效.现将护理体会报道如下.