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  • 肝门胆管癌联合切肝的适应证

    作者:赵建勋;孙占祺;乔岐禄;杨尹默;王嘉琪;黄莛庭

    目的提高对肝门胆管癌采用合理切肝手术的认识.方法回顾性总结我院1988年以来的94例肝门胆管癌切除手术病例资料,将其分为切肝组(A组,35例)和非切肝组(B组,59例),对比两组的临床资料.结果 A组根治切除率为68.6%(24/35),B组为35.6%(21/59);1、2、3和5年生存率:A组分别为:84.19%,54.32%,39.84%,25.35%;B组为49.50%,20.42%,9.72%,3.24%.结论肝门胆管癌采用合理的切肝手术,对提高生存率有显著影响.

  • 尾叶肝癌的预后——尾叶肝癌切除16年后复发

    作者:何振平

    目的 探讨尾叶肝癌切除术的预后.方法 报告1例尾叶肝癌切除后生存16年后复发行再切除的经过,并复习国内外文献资料.结果 该患者属尾叶肝癌切除后存活长者,右肝复发肿瘤属多中心发生的肝癌复发.结论 影响预后的因素有:①肿瘤分化程度;②原发肿瘤;③切除方法,即从下腔静脉表面切断肝短静脉为开始步骤,切除肿瘤应轻柔并减少出血.

  • 尾叶胆管结石的处理体会

    作者:梁路峰;蒋超;蒋波;龚伟智

    目的研究尾叶胆管结石的诊断及手术处理技术.方法对183例尾叶胆管结石进行回顾性分析.结果497例肝胆管结石中尾叶结石183例(36.8%),术前诊断97例(53%);83例尾叶结石中74例(40.4%)合并胆管变异,术后残石率19例(10.4%).结论尾叶胆管结石术前诊断方法仍需改进,术中处理需注意是否合并胆管变异,多种方法结合.

  • 多层螺旋CT对肝门区手术的术前评估

    作者:贺永斌;马首雁

    目的 探讨多层螺旋CT评估肝门区手术的价值.方法 应用Siemens Sermtion16螺旋CT扫描仪,对75位患者扫描,并分析结果.结果 75位患者中,胆囊结石合并胆囊炎41例,胆总管结石34例,尾状叶肥大21例,左外叶较小、萎缩或肝裂增宽患者15例,术中对肝门区操作,肝尾叶肥大患者较肝叶较小或萎缩、肝裂增宽患者手术时间明显延长.结论 多层螺旋CT对术前对肝门区病变有较好的评价,协助对外科制定术式及判定术中情况及预后有指导作用.

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