首页 > 文献资料
-
桡骨远端乙状切迹背侧骨块不同治疗对腕关节功能恢复的探讨
目的 探讨桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块的不同治疗对腕关节功能恢复的影响.方法 从2009年1至2012年12月通过对40例桡骨远端Frykman分型Ⅶ-Ⅷ型骨折患者手术治疗,分为可靠内固定和未可靠内固定(未固定或固定发生移位)两组进行随访,骨性愈合后患腕拍正位片并作2 mm层厚的CT平扫,检查下尺桡关节恢复情况,应用握力计及采用Gartland-Werley评分系统(GW评分)对腕部进行功能评估,观察桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块不同固定对腕关节功能恢复的影响.结果 所有病例得到随访,时间为3～22个月,平均7.5个月.骨折均愈合,平均骨折愈合时间2.3个月.无感染患者、无内固定松动及腕管综合征等并发症,无腕背侧肌腱磨损疼痛或肌腱断裂者.通过Gartland-Werley评分可靠内固定组预后优良率明显提高.与未可靠内固定组比较,有统计学意义.结论 桡骨远端乙状切迹背侧移位骨块给予可靠内固定术,可以增加下尺桡关节的稳定性,明显改善腕关节功能恢复.
-
骨块特异性固定技术在复杂桡骨远端骨折中的应用
目的：应用骨块特异性固定技术对 Mayo分型Ⅲ～Ⅳ型桡骨远端骨折针对性固定的临床意义。方法回顾和分析2011年1月至2014年2月 Mayo Ⅲ～Ⅳ型桡骨远端骨折病例33例，男15例，女18例；年龄19～74岁，平均57．5岁。右侧13例，左侧20例。术中骨块针对性内固定，术后进行影像测量分析，采用 Gartland-Werley评分系统对腕关节功能评估。结果所有病例随访4～26个月，平均7．8个月。X线片示掌倾角、尺偏角恢复良好，桡骨均无明显短缩。CT示3例月骨窝关节面出现台阶，1例乙状切迹关节面分离，1例桡骨茎突旋转移位。Gartlandand-Werley评分，优23例，良7例，中2例，差1例，优良率为90．9％。结论骨块特异性固定可以增加桡骨远端骨折复位、内固定效果，预防后期再移位，腕关节功能恢复良好。
