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BMI与老年严重膝骨关节炎发病的相关性研究
目的 探讨不同BMI分级、膝关节KSS评分与膝骨关节炎(OA)发病的相关性.方法 选择2011年1月1日～2012年12月31日,年龄在50岁以上行全膝关节表面置换术的膝OA患者214例,根据患者身高、体重计算出BMI.按照我国成年人体重指数标准划分为体重过轻、体重正常、超重、肥胖四组,分别记录各组患者术前膝关节KSS评分,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,探讨BMI与膝OA发病的关联性.结果 (1)本组患者总人数214人,其中男88例,女126例,性别比例男:女=0.70;年龄50～85岁,平均68岁,其中,60～69岁组和70～79岁组多,分别为90例和85例,各占总人数的42.06%和39.72%;(2)本组老年严重膝OA患者BMI与膝关节KSS评分呈低度线性相关,有统计学意义(r=0.135,P<0.05),两变量存在一定程度的线性相关;各BMI分组中年龄无明显差异;(3)本组老年严重膝OA患者中女性比例高于男性,女性BMI超重人数比例大于男性,有统计学意义(2=7.91,P<0.05);(4)本组老年严重膝OA患者中,随着BMI的增加,患病人数有增加的趋势,呈正相关,相关系数有统计学意义(r=0.945,P<0.05).本组患者中以Ⅲ级及Ⅳ级为主;(5)本组老年严重膝OA患者中,随着膝关节KSS评分的降低,患病人数有增加的趋势,呈负相关,相关系数(r=-0.944,P<0.05),有统计学意义.本组患者中以膝关节KSS评分差(＜60分)为主.结论 体重指数与膝OA呈低度线性相关,两变量存在一定程度的线性相关,说明体重指数是老年严重膝OA发病的一个危险因素,但并非其严重化的主要因素;膝OA发病中男女存在差异,女性比男性更易患本病;肥胖程度对膝OA发病的影响较大,两者存在一定的关联性,是膝OA发生发展的一个重要因素.
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自拟补肾健骨方治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:观察自拟补肾健骨方治疗中老年膝关节Kellgren-Lawrence分级Ⅰ级骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:入选2012年～2013年收治的110例KOA患者为研究对象,按照单双号就诊日期分为研究组60例,对照组50例,两组患者给予关节腔注射透明质酸钠基础治疗,研究组在此基础上口服补肾健骨方,每日1剂;对照组口服萘丁美酮胶囊,每日4粒,疗程均为3个月,3个月后判定临床疗效.结果:伴随治疗时间延长,两组患者KSS评分逐步提高,关节液IL-1、IL-6水平逐步下降;研究组KSS评分(83.4±5.2)显著高于对照组(81.2±5.5), (P=0.010),IL-1 (127.3±30.1)ng/L、IL-6 (107.5±20.6) ng/L水平均显著低于对照组(143.4±33.4) ng/L、(153.6±30.3) ng/L,(P＜0.001);两组总体临床疗效构成不同,研究组总体有效率(89.7％)显著高于对照组(77.0％);研究组不良反应发生率(8.3％)略高于对照组(6.0％),差异无统计学意义(fisher P=0.726).结论:补肾健骨方补肝益肾,舒经活络,用于KOA患者有助于减轻膝关节疼痛与关节炎性反应,改善膝关节功能,较常规镇痛具备临床比较优势.
