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2013年浙江省金华地区细菌耐药性监测
目的 探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株.运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版标准判断.用WHONET 5.6软件进行耐药数据分析.结果 共收集到临床分离非重复菌株22 830株,其中革兰阴性菌16 637株,占72.8％,革兰阳性菌5 539株,占24.3％,酵母菌属654株,占2.9％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为37.5％和79.0％.甲氧西林耐药菌株对多数测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株.葡萄球菌对呋喃妥因、利福平均具有较高的敏感性(＞90％),其中金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲噁唑也具有较高的敏感性(＞84％),未发现万古霉素耐药葡萄球菌.肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率均高于粪肠球菌,但对喹奴普汀/达福普汀和四环素的耐药率较粪肠球菌低.两种肠球菌中均检出万古霉素耐药株.大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的平均检出率分别为53.1％和27.3％.共检测到耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌1 190株,其中黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物的耐药率高,为42.0％ ～43.2％.不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39.9％和63.8％.铜绿假单胞菌对包括哌拉西林、第三和第四代头孢菌素及氨基糖苷类在内的多数抗菌药物仍有较高的敏感性.相对于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌,克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率更高.结论 浙江省金华地区细菌耐药形势不容乐观,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出率较高,应密切关注.
