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细菌性痢疾并发伪膜性肠炎五例临床分析
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的以发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等为主要症状的急性肠道传染病,以喹诺酮类、氨基糖苷类及β-内酰胺类抗生素治疗为主.伪膜性肠炎是抗生素相关性腹泻的一种特殊类型,主要表现为腹泻、腹胀、腹痛和发热.两者临床表现非常相似,临床上易误诊或漏诊,如不尽早诊断并及时治疗,后果严重.现将我院腹泻门诊收集的5例细菌性痢疾并发伪膜性肠炎报道如下.
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伏立康唑治疗伪膜性气管支气管曲霉病1例
病例资料患者男,58岁.因“咳嗽20 d”于2010年8月27日入院.既往2003年因“肝癌”行手术治疗(具体不详),术后未予化疗及放疗.吸烟40余年,每日平均40支,无嗜酒.体检:右上腹沿肋缘走行可见长约40 cm手术疤痕,余未见阳性体征.入院后检查:肺炎支原体抗体、沙眼衣原体抗体及噬肺军团菌抗体阴性.
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直肠癌术后化疗后伪膜性肠炎并发中毒性巨结肠一例报告
1 临床资料 患者,男性,38岁,因"直肠癌术后4个月,腹泻、腹痛、发热1周加重停止排便排气3 d",急诊以"急性肠梗阻、直肠癌术后"收入院.患者于4个月前因"直肠癌"行直肠癌超低位前切除术,术后恢复良好,行4次化疗.第4次化疗(顺铂、氟脲嘧啶加四氢叶酸钙)1周后,患者出现腹泻,为黄色稀便,有黏液,每日10次以上,伴腹痛,下腹部明显,呕吐,呕吐物为胃内容物.继而发热,体温高达39.6℃,急诊按肠炎治疗,无明显好转,3 d前排便排气减少,腹平片提示肠梗阻,胃肠减压等治疗无好转收入院.