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前列腺癌中垂体肿瘤转化基因表达及内分泌治疗后前列腺癌无进展生存期预测因素的研究
z=2.71,P=0.01,95%CI为1.20~3.16)和治疗前PSA≥20.0 ng/ml(HR=2.20±0.85,z=2.03,P=0.04,95%CI为1.03~4.70)是前列腺癌MAB治疗后肿瘤无进展生存期的影响因素.多重逐步回归分析显示只有PTTG表达情况(P=0.01)和病理分级(P=0.03)被选入终模型. 结论 PTTG可能在前列腺癌发生发展过程中起重要作用.PTTG高表达、Gleason高分级是无远处转移前列腺癌患者接受MAB后肿瘤无进展生存期较短的独立预测因素.
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雄激素大限度阻断治疗前列腺癌的现状
早在1945年,Huggins等[1]就开始在临床中引入雄激素全阻断(TAB)的概念,即在去势手术后再行双侧肾上腺切除术,以期完全去除雄激素,但由于病残率和死亡率较高,这一方法未能被广泛采用.1979年Bracci[2]首先报道将孕酮作为一线抗雄激素药物用于去势之后的患者,以达到雄激素大限度阻断(MAB)的作用.Labrie等在1985年首先报道将LH-RH类似物(Leuprolide)与非甾体抗雄激素药物(Flutamide)合用,以达到大限度阻断雄激素的目的.在MAB方案中,Soloway等[3]将抗雄激素药物进行研究,随机、前瞻性地比较了Flutamide和Casodex在MAB中的有效性和安全性.