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后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾24例报告
目的 探讨后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果,并介绍一种防止术后尿性囊肿的方法.方法 采用后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人上半重复肾患者24例.男9例,女15例.平均年龄21岁.左侧11例,右侧13例.术中同时实施肾盂黏膜剥离术.观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果.结果 24例手术均成功.手术时间55～108 min,平均78 min.术中出血量10～35 ml,平均22 ml.术后住院时间5～7 d,平均6.2 d.术中和术后未出现明显并发症.随访3～45个月,平均29个月,下半肾功能良好. 结论后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾具有创伤小、出血少、恢复快等特点.剥离肾盂黏膜是一种有效预防术后尿性囊肿发生的方法.
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腹腔镜手术治疗不完全型重复肾畸形(附3例报告)
目的 探讨后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形的手术方法及临床价值.方法 2012年2月~2013年8月,采用后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形3例.术前均经影像学确诊.结果 3例手术均获得成功.手术时间141、127、97 min.术中出血量82、95、52 ml.术后住院时间7、8、7 d.随访时间2、8、17个月,彩超及ECT提示正常半肾功能良好,原有腹痛、尿路刺激征、尿失禁等症状消失,未发生严重并发症.结论 后腹腔镜重复肾切除联合经腹腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗不完全型重复肾畸形具有创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,可作为一种可行的治疗选择.
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后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾
目的 探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的方法和疗效.方法 回顾分析2008年2月～2010年6月应用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例成人重复肾患者的临床资料.男3例,女9例.年龄18～42岁,平均26岁.观察手术时间、术中出血量、术后早期恢复情况、术中术后并发症、随访下位肾功能及手术疗效.结果 12例手术均成功,手术时间85～175 min,平均125 min,术中出血量20～45 ml,平均30 ml,术后肠道功能恢复时间为5～12 h,平均8.9 h,术后住院天数4～8 d,平均5.6 d,术中及术后末见明显并发症.术后随访4～32个月,平均12个月,下位肾肾功能良好.结论 后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床推荐.
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重复肾合并同侧肾盂癌的诊治特点分析
目的:探讨重复肾畸形合并同侧肾盂癌的诊治特点.方法:回顾性分析2008～2013年我院收治5例重复肾合并同侧肾盂癌患者的临床资料.其中男3例,女2例,平均年龄63(42～83)岁.5例均行泌尿系B超、CT、MRI、IVU及CTU检查,2例行膀胱输尿管逆行造影检查,2例行泌尿系CTA检查.完全性重复肾畸形2例,不完全性3例;肿瘤发生在上位肾4例,下位肾1例.结果:2例行后腹腔镜半肾输尿管切除术,3例行后腹腔镜肾盂癌根治术.术后病理报告均示肾盂浸润性尿路上皮癌.5例患者术中术后均未出现明显并发症,术后30 d复查SCr平均94.3(62.1～125.0) μmol/L,5例患者平均随访25(6～57)个月,均未出现肿瘤复发及转移.结论:重复肾畸形合并肾盂癌临床少见,肿瘤多发生于重复肾上位肾盂内,确诊需结合多种检查手段.手术仍是主要的治疗手段,应根据患者肾功能情况选择手术方案.
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后腹腔镜半肾输尿管切除术治疗成人重复肾25例报告
目的:探讨后腹腔镜手术治疗成人重复肾的手术方法和临床效果.方法:2008年1月～2012年6月行后腹腔镜下重复肾切除术治疗重复肾患者25例,其中男10例,女15例,年龄18～65岁,平均42.4岁.16例重复肾位于左侧,9例位于右侧.25例重复肾均位于肾上极.25例患者均于术前行磁共振尿路水成像(MRU)、IVU和B超确诊.结果:25例手术均成功.手术时间70～220 min,平均87 min.术中出血量35～200ml,平均64ml.术后住院6～8天,平均6.5天.术中和术后未出现明显并发症.随访3～20个月,平均9个月,患者术前原有症状消失,下半肾功能良好.结论:后腹腔镜重复肾切除术安全可靠.疗效良好,患者恢复速度快.
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腹腔镜治疗儿童重复肾输尿管畸形(附8例报告)
目的:探讨腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗儿童重复肾输尿管畸形的手术方法和临床效果.方法:2007年1月～2008年10月采用经腹腔路径腹腔镜半肾输尿管切除术治疗儿童重复肾患者8例,其中男3例,女5例,平均年龄38.6个月,左侧3例,右侧5例.观察手术时间、术中出血量和术中、术后并发症及手术效果.结果:8例手术均成功.手术时间73～110 min,平均92 min,术中出血量5～40 ml,平均22 ml.术后住院3～6天,平均4.8天.术中和术后均未出现明显并发症.随访1～12个月,平均6.4个月,下半肾功能良好.结论:腹腔镜半肾输尿管切除术治疗儿童重复肾具有创伤小、出血少、恢复快等特点.
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经腹腔途径腹腔镜治疗重复肾输尿管畸形
目的:探讨经腹腔途径腹腔镜行半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形的手术方法:和临床效果.方法:2007年1月～2009年3月采用经腹腔途径腹腔镜半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形患者15例.男4例,女11例,其中小儿9例,成人6例;年龄4个月～56岁,平均22.6岁.左侧9例,右侧6例.观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果.结果:15例手术均获成功.手术时间41～105 min,平均62 min,术中出血量5～90 mL,平均35 mL.术后住院3～9 d,平均5.6 d.术中和术后均未出现明显并发症.随访1～26个月,平均15.4个月.下半肾功能良好.结论:经腹腔途径腹腔镜半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点.
